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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
多發(fā)性膽結(jié)石是指膽囊內(nèi)同時存在多顆結(jié)石，如果癥狀明顯且伴有并發(fā)癥，手術(shù)是必要的必要的治療方法。以下是需要進(jìn)行多發(fā)性膽結(jié)石手術(shù)的幾種情況：
首先，多發(fā)性膽結(jié)石可能會引起膽囊炎癥，嚴(yán)重的話還可能引發(fā)腹腔感染。膽囊炎癥是指膽囊壁發(fā)炎，炎癥的結(jié)果會導(dǎo)致膽囊的功能受到影響。如果病情較嚴(yán)重，藥物治療的效果不佳，就需要通過手術(shù)來進(jìn)行膽囊的切除，以緩解炎癥。
其次，多發(fā)性膽結(jié)石可引起膽囊的梗阻，這意味著結(jié)石堵塞了膽囊與腸道相連的膽總管。梗阻會導(dǎo)致膽汁的滯留，進(jìn)一步引發(fā)膽汁淤積、膽囊擴(kuò)張和疼痛等癥狀。膽汁淤積還可能引發(fā)膽囊的感染和膽囊破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)可以切除膽囊結(jié)石，恢復(fù)膽囊與腸道的通暢，防止后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。
另外，多發(fā)性膽結(jié)石還可能引發(fā)膽管結(jié)石的形成，在這種情況下，膽管結(jié)石可能比膽囊結(jié)石更容易導(dǎo)致脂肪瀉、黃疸等癥狀。對于膽管結(jié)石，手術(shù)通常更為復(fù)雜，可能需要進(jìn)行膽管探查術(shù)或者膽管切開取石。
此外，對于一些沒有癥狀的多發(fā)性膽結(jié)石患者，如果結(jié)石較小、數(shù)量較少，而且沒有并發(fā)癥的跡象，可能可以通過調(diào)整飲食和服用一些膽結(jié)石溶解藥物來達(dá)到治療的目的。但種非手術(shù)治療方法的效果有限，適用范圍有限，不適合所有患者，需要根據(jù)具體情況來進(jìn)行判斷。
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