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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)形成的結(jié)石，下面介紹幾種常見的針對膽結(jié)石的治療方案。
1、保守治療：對無癥狀、結(jié)石較小、無并發(fā)癥的膽結(jié)石患者，可以采取保守治療。保守治療包括飲食調(diào)整、藥物治療和定期隨訪。飲食調(diào)整主要是減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加膳食纖維的攝入。藥物治療主要選擇膽囊收縮劑，促使膽道排空，減少膽汁淤積，從而防止結(jié)石的形成和膽囊炎的發(fā)生。
2、膽囊切除術(shù)：膽囊切除術(shù)是目前治療膽結(jié)石最常用的方法，根據(jù)具體情況，可以選擇經(jīng)腹部開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)腹部開放手術(shù)適用于膽囊炎、結(jié)石較大、伴有并發(fā)癥的患者；腹腔鏡手術(shù)適用于結(jié)石較小、伴無并發(fā)癥的患者。膽囊切除術(shù)可以根除膽囊內(nèi)的結(jié)石，預(yù)防結(jié)石再次形成，并且對膽囊炎等并發(fā)癥也有很好的治療效果。
3、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊引流術(shù)：對于無法接受手術(shù)治療的高?；颊撸缋夏耆嘶蚝喜⒍喾N疾病的患者，可以選擇經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊引流術(shù)。該手術(shù)通過經(jīng)皮穿刺將導(dǎo)管插入膽囊，引流膽囊內(nèi)的污染物，緩解膽道梗阻和炎癥癥狀。這種治療方法可以改善膽石病患者的生活質(zhì)量，但是并不能根治膽結(jié)石，因此需要定期更換引流管。
4、膽囊溶石療法：膽囊溶石療法是通過直接注射膽固醇溶解劑到膽囊內(nèi)，將膽囊結(jié)石溶解。膽囊溶石療法可以用于膽囊結(jié)石較小、位于膽囊頸部的患者，或者作為手術(shù)前準(zhǔn)備的輔助治療。但是膽囊溶石療法需要進(jìn)行多次注射，療程較長，且存在結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，針對膽結(jié)石的治療方案有多種選擇，具體治療方案需根據(jù)患者的病情、年齡、合并癥等綜合考慮，與醫(yī)生充分溝通后選擇最適合的治療方案。此外，預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生也非常重要，飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、保持健康的體重等都能有效減少結(jié)石的形成。
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