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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石手術(shù)后，有時(shí)會(huì)發(fā)生膽管擴(kuò)張?zhí)弁措y忍的情況。這可能是手術(shù)引起的并發(fā)癥，也可能是特殊的病理變化導(dǎo)致的。以下是一些可能的原因和解決方法：
1.膽囊殘留或膽總管創(chuàng)傷：手術(shù)中可能會(huì)因不可預(yù)見的原因?qū)е履懩覛埩艋蚰懣偣軇?chuàng)傷。這些情況可能導(dǎo)致膽汁積聚在膽管內(nèi)，引起膽管擴(kuò)張和疼痛。如果這些情況被懷疑，那么可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，例如超聲波檢查或CT掃描，以確定問題的確切原因，并相應(yīng)進(jìn)行處理。
2.膽管炎：手術(shù)后，可能會(huì)發(fā)生膽管感染，導(dǎo)致膽管炎。這是膽管擴(kuò)張?zhí)弁吹某Ｒ娫蛑弧Ｄ懝苎讜?huì)引起膽管壁腫脹和炎癥，導(dǎo)致疼痛。治療該情況的方法是使用抗生素來消除感染，并在需要時(shí)使用止痛藥物緩解疼痛。
3.膽總管結(jié)石：有時(shí)手術(shù)后仍然存在膽總管內(nèi)的結(jié)石。這些結(jié)石會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽管擴(kuò)張并引起劇烈的疼痛。若為此情況，在術(shù)后可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的取石手術(shù)或膽道支架放置，以便通過保持膽道通暢來緩解疼痛。
4.膽管梗阻：手術(shù)后的劇烈疼痛有時(shí)可能是由于膽管梗阻引起的。可能的原因包括膽管狹窄或膽道穿孔，這會(huì)導(dǎo)致膽汁無法順利流動(dòng)，引起膽管擴(kuò)張和疼痛。治療這種情況的方法可能包括使用內(nèi)鏡進(jìn)行擴(kuò)張手術(shù)或結(jié)合外科手術(shù)修復(fù)。
在膽結(jié)石手術(shù)后，膽管擴(kuò)張?zhí)弁措y忍是一種相對(duì)較罕見的情況，但必須及時(shí)診斷和處理。建議盡快就醫(yī)，與外科醫(yī)生或肝膽外科專家進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和咨詢。就醫(yī)后，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行額外的檢查和治療，以確定和緩解疼痛的原因，并提供有效的治療方案。此外，注意休息、保持充足的水分?jǐn)z入以及根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食調(diào)整也是幫助緩解疼痛的重要步驟。
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