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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指在膽囊腔內(nèi)形成結(jié)石,可能導(dǎo)致膽囊炎、膽絞痛等癥狀。微創(chuàng)手術(shù)是一種通過微小切口或腔道來進(jìn)行手術(shù)的方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。下面將介紹膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)的幾種常見方法。
1.腹腔鏡膽囊切除術(shù):這是一種常見的微創(chuàng)手術(shù)方法。在手術(shù)中,醫(yī)生會通過臍部或腹部的幾個小切口插入腹腔鏡和其他手術(shù)工具。通過放大顯微鏡的視野,醫(yī)生可以清楚地觀察膽囊和結(jié)石,并使用工具將膽囊切除。由于切口小,術(shù)后恢復(fù)較快,疤痕也較小。
2.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊引流術(shù):這種方法適用于不適合行腹腔鏡手術(shù)的患者,如重度肥胖或腹部手術(shù)史。在手術(shù)中,醫(yī)生會在經(jīng)肝穿刺的基礎(chǔ)上通過皮膚將引流管導(dǎo)入膽囊,并通過管道排除結(jié)石。這一方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但需要定期更換引流管。
3.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù):這種方法可以通過口腔或直腸將內(nèi)鏡插入消化道中,然后經(jīng)奧狄氏括約肌進(jìn)入膽囊,進(jìn)行結(jié)石的切除。該方法適用于膽道結(jié)石與膽囊結(jié)石合并的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
不過,具體選擇哪種微創(chuàng)手術(shù)方法取決于患者的具體情況,包括結(jié)石的位置、大小以及患者的身體狀況等。在進(jìn)行手術(shù)之前,醫(yī)生通常會對患者進(jìn)行全面檢查,評估患者的手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險,然后制定一個個體化的手術(shù)策略。
總結(jié)起來,膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊引流術(shù)和內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)等。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但選擇具體方法應(yīng)根據(jù)患者的情況來決定。初期可能會有一些不適,但在術(shù)后適當(dāng)?shù)男菹⒑涂祻?fù)訓(xùn)練下,患者通常能夠恢復(fù)良好。在進(jìn)行手術(shù)前,建議患者與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的利弊,并做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。
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