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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉是一種比較常見(jiàn)的膽囊疾病，它通常是指膽囊壁上形成的良性腫瘤樣病變。膽囊息肉一般可以分為小于1厘米的小息肉和大于1厘米的大息肉。對(duì)于小息肉，它們多數(shù)是良性的，一般無(wú)需手術(shù)治療，但需要定期隨訪觀察。而對(duì)于大型息肉，特別是懷疑惡性變化的息肉，通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)于小膽囊息肉，一般情況下無(wú)需手術(shù)治療。這是因?yàn)樾∠⑷馔ǔＪ橇夹缘?，惡性變化的可能性較低。此時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議患者定期進(jìn)行B超檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有息肉增大或其他病變。通常情況下，如果小息肉在5年內(nèi)沒(méi)有明顯增大或出現(xiàn)其他癥狀，那么手術(shù)的必要性就很小。
然而，對(duì)于大膽囊息肉來(lái)說(shuō)，特別是直徑超過(guò)1厘米的大型息肉，手術(shù)治療更加推薦。這是因?yàn)榇笮拖⑷獯嬖诟叩膼盒宰兓L(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致膽囊癌。手術(shù)的主要目的是完全切除息肉，以預(yù)防癌變的發(fā)生。在手術(shù)中，醫(yī)生通常會(huì)選擇膽囊切除術(shù)，即將整個(gè)膽囊切除。有時(shí)，如果膽囊底部的息肉較小，也可以選擇膽囊底部切除術(shù)。
除了有惡性變化的風(fēng)險(xiǎn)外，大型息肉還可能引發(fā)膽囊炎、膽囊結(jié)石等并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)膽囊炎、膽囊結(jié)石或疑似癌變時(shí)，手術(shù)治療就更加必要了。
總之，膽囊息肉的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。對(duì)于小型膽囊息肉，一般建議定期隨訪觀察，而對(duì)于大型息肉或懷疑惡性變化的息肉，則推薦進(jìn)行手術(shù)治療。最終的決策需要醫(yī)生綜合考慮息肉的大小、位置、病理類型以及患者的全身情況等因素來(lái)確定。因此，如果患者被確診為膽囊息肉，應(yīng)盡快就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，以便做出合適的治療決策。
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膽囊息肉大小
膽囊息肉大小根據(jù)其類型有很大關(guān)系，分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。一、非腫瘤性息肉1、炎性息肉：多數(shù)是因?yàn)槁匝装Y導(dǎo)致膽囊壁組織損傷，而組織在修復(fù)的過(guò)程當(dāng)中形成了炎性息肉，炎癥引起的膽囊息肉直徑通常會(huì)小... 詳細(xì)»
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膽囊息肉表現(xiàn)
膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起或隆起性病變，大部分的膽囊息肉都是無(wú)癥狀的，常常是在進(jìn)行其他腹部影像檢查或手術(shù)時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。這種情況下，一般不需要治療，只需要定期復(fù)查即可。而也有部分膽囊息肉會(huì)表現(xiàn)為上... 詳細(xì)»
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膽囊息肉原因
膽囊壁向腔內(nèi)突出類似息肉的病變類疾病總稱為膽囊息肉，分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。病因比較復(fù)雜，可能與患者的膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或膽固醇代謝紊亂相關(guān)，肥胖、高脂血癥、肝硬化的患者更容易患有膽囊息肉。需... 詳細(xì)»
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