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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊切除手術(shù)后，醫(yī)生會安置T管用于引流膽汁。如果T管破裂，首先需要評估病情的嚴(yán)重程度以確定下一步的處理方案。
1.病情評估：首先需要評估T管破裂的狀況，包括破裂的程度、引起的膽汁滲漏的程度，以及是否存在并發(fā)癥如感染等。這些評估結(jié)果將決定后續(xù)的治療方案。
2.口服抗生素：如果T管破裂引起了感染或膽囊區(qū)域的其他并發(fā)癥，醫(yī)生可能會先給患者口服抗生素，以控制感染的發(fā)展。
3.放置新的T管：如果病情較輕，只是T管有些許漏液，醫(yī)生可能會將破裂的T管去除，并重新放置一個新的T管。在這種情況下，會先通過超聲或X線檢查確定新的T管的位置是否正確，然后再行放置。
4.內(nèi)鏡治療：如果T管破裂較嚴(yán)重，可能需要行內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡可以通過病人自然腔道進(jìn)入體內(nèi)進(jìn)行檢查和治療，減少手術(shù)創(chuàng)傷。內(nèi)鏡治療可以進(jìn)行T管更換、破裂部位的修復(fù)或其他相關(guān)治療。
5.介入治療：如果T管破裂引起了嚴(yán)重的膽汁滲漏或其他后果，可能需要進(jìn)行介入治療。介入治療包括經(jīng)皮穿刺引導(dǎo)下植入支架，以封堵或修復(fù)膽管的破裂部位，以控制膽汁滲漏。
除了上述治療措施外，患者還需要密切觀察病情變化，及時向醫(yī)生匯報任何不適癥狀。在接受治療期間，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，保持良好的飲食和休息習(xí)慣，避免劇烈運動和提重物，以便促進(jìn)身體康復(fù)和病情的穩(wěn)定。
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膽囊切除T管引流膽汁過多
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