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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石合并癥是指在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的并發(fā)癥。膽結(jié)石合并癥的治療需要根據(jù)具體的病情進(jìn)行個(gè)體化的處理，下面分點(diǎn)分析其原因和處理方式：
1.膽囊炎：膽囊炎是由于膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊內(nèi)炎癥的發(fā)生。治療可采用藥物控制炎癥、消除感染，如抗生素治療、消炎藥物等；嚴(yán)重情況下可行膽囊切除手術(shù)。
2.膽管炎：膽管炎是由于膽結(jié)石堵塞膽管引起的感染，癥狀包括發(fā)熱、黃疸等。治療可采用藥物治療，包括抗生素、膽道擴(kuò)張和引流等；若病情嚴(yán)重或復(fù)雜，可能需要膽道引流術(shù)或膽管切開(kāi)術(shù)。
3.膽源性胰腺炎：膽源性胰腺炎是由于膽結(jié)石阻塞膽總管導(dǎo)致胰腺炎癥的發(fā)生。治療主要通過(guò)減輕胰腺炎癥，包括禁食、靜脈輸液、藥物控制癥狀等；同時(shí)要解除膽道梗阻，可以采用內(nèi)鏡下膽管探查引流術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)等。
4.膽道梗阻：膽道梗阻是指膽結(jié)石堵塞膽道使膽汁無(wú)法正常流通。處理方式包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要通過(guò)口服溶解膽結(jié)石的藥物，如乳酸霉素；手術(shù)治療可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)、ERCP或PTCD等。
5.膽道感染：膽道結(jié)石引發(fā)的感染常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、腹痛、黃疸等。治療可采用抗生素治療，根據(jù)病情嚴(yán)重程度可選擇口服或靜脈給藥；嚴(yán)重感染情況下可能需要膽道引流術(shù)或手術(shù)治療。
總之，針對(duì)不同的膽結(jié)石合并癥，治療方法有所不同，一般包括藥物治療、手術(shù)治療或介入治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行個(gè)體化選擇。及早診斷、積極治療是預(yù)防并控制膽結(jié)石合并癥的關(guān)鍵。
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