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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉是指膽囊壁上突出的小莖粗細(xì)不一的腫塊，多為良性。但一部分息肉可惡變，所以對(duì)于多發(fā)膽囊息肉的鑒別具有重要意義。下面給出幾種常見的鑒別方法：
1.影像學(xué)檢查：超聲是最常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的數(shù)量、大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對(duì)于較小的息肉也可以清晰顯示。膽囊息肉的一般特征是呈圓形或卵圓形，表面光滑，與膽囊壁有清晰界限。除了超聲，還可以選擇電子計(jì)算機(jī)斷層掃描或核磁共振成像進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
2.腔鏡檢查：膽囊鏡檢查可以直接觀察和采集組織活檢，對(duì)于多發(fā)膽囊息肉的鑒別有一定幫助。腔鏡檢查通過膽囊鏡插入體內(nèi)，可直接觀察膽囊壁和息肉的形態(tài)，同時(shí)可以進(jìn)行組織活檢，以確定是否存在惡性變。
3.功能性檢查：功能性檢查主要是通過膽囊的運(yùn)動(dòng)功能來鑒別多發(fā)膽囊息肉。例如，膽囊造影可以觀察膽囊的運(yùn)動(dòng)情況和膽囊壁的情況，根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能的異常程度來判斷是否存在膽囊息肉的惡變。
4.臨床癥狀分析：多發(fā)膽囊息肉的發(fā)生一般不會(huì)引起明顯癥狀，除非大量息肉或者惡變的情況。一些常見的癥狀如膽囊區(qū)不適、上腹部不適或疼痛、消化不良、惡心、嘔吐等，但這些癥狀可能和其他膽囊疾病也存在相似表現(xiàn)。因此，臨床癥狀與其他檢查結(jié)果的結(jié)合分析是對(duì)多發(fā)膽囊息肉進(jìn)行鑒別的重要手段。
需要注意的是，上述的鑒別方法可以互相協(xié)作，結(jié)合多種檢查手段可以提高正確鑒別的準(zhǔn)確性。同時(shí)，早期發(fā)現(xiàn)多發(fā)膽囊息肉，并進(jìn)行規(guī)范化的隨訪和治療，能夠有效降低惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
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膽囊息肉大小
膽囊息肉大小根據(jù)其類型有很大關(guān)系，分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。一、非腫瘤性息肉1、炎性息肉：多數(shù)是因?yàn)槁匝装Y導(dǎo)致膽囊壁組織損傷，而組織在修復(fù)的過程當(dāng)中形成了炎性息肉，炎癥引起的膽囊息肉直徑通常會(huì)小... 詳細(xì)»
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膽囊息肉表現(xiàn)
膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起或隆起性病變，大部分的膽囊息肉都是無癥狀的，常常是在進(jìn)行其他腹部影像檢查或手術(shù)時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)的。這種情況下，一般不需要治療，只需要定期復(fù)查即可。而也有部分膽囊息肉會(huì)表現(xiàn)為上... 詳細(xì)»
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膽囊息肉原因
膽囊壁向腔內(nèi)突出類似息肉的病變類疾病總稱為膽囊息肉，分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。病因比較復(fù)雜，可能與患者的膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或膽固醇代謝紊亂相關(guān)，肥胖、高脂血癥、肝硬化的患者更容易患有膽囊息肉。需... 詳細(xì)»
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