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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊炎是膽囊壁的急性或慢性炎癥，其主要癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、消化不良和發(fā)熱等。判斷膽囊炎通常需要以下幾種方法：
1.病史詢問：通過詢問患者的病史，了解其疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)生頻率、持續(xù)時間以及誘因等信息?？梢栽儐柣颊呤欠裼羞^類似的疼痛發(fā)作，并了解患者的飲食習慣、體重變化等因素，以評估是否存在膽囊炎的可能性。
2.體格檢查：醫(yī)生可以進行腹部觸診，以檢測腹部壓痛、肌緊張等癥狀。當膽囊一旦受到刺激，患者的上腹部通常會有壓痛，而右上腹則可能會有肌肉緊張感。此外，還可以檢查患者的黃疸、皮膚黃染等癥狀。
3.實驗室檢查：常規(guī)的實驗室檢查可以用于評估膽囊炎的炎癥程度。血液檢查可以顯示白細胞計數(shù)的增加，這可能是炎癥反應的表現(xiàn)。血清膽固醇水平可以協(xié)助檢查膽囊結(jié)石是否存在。此外，通過血液檢查評估肝功能也能幫助判斷是否存在與膽囊炎相關的肝疾病。
4.影像學檢查：通過影像學檢查來觀察膽囊、膽管以及周圍器官的情況。常見的影像學檢查包括超聲波、計算機斷層掃描和磁共振成像。超聲波是最常用的影像學檢查方法，可以顯示膽囊的大小、壁厚、囊內(nèi)結(jié)石以及膽總管的擴張狀況等?？梢蕴峁└敿毜哪懩液椭車鞴俚挠跋?，有助于確定膽囊炎的程度以及有無其他并發(fā)癥。
5.診斷性治療：膽囊炎的診斷可以根據(jù)患者對膽囊炎治療的反應來確定。如果患者在治療后癥狀明顯改善，可以進一步支持膽囊炎的診斷。
需要注意的是，診斷膽囊炎需要結(jié)合多種檢查手段，并進行綜合分析。因此，就醫(yī)時告知醫(yī)生詳細的癥狀，配合醫(yī)生進行相關的檢查以確定診斷。如果懷疑有膽囊炎的癥狀，應及時就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的指導和治療。
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