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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指在人體膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，由于膽汁中膽鹽、膽固醇及膽紅素等物質(zhì)的沉積而形成。膽囊結(jié)石可分為膽固醇結(jié)石、黑色素結(jié)石和鈣質(zhì)結(jié)石三類。
1.膽固醇結(jié)石：占所有膽囊結(jié)石的80%以上，主要由膽固醇成分組成。膽固醇結(jié)石主要是由于膽汁中的膽固醇過多，或者膽汁中的膽鹽、膽紅素等物質(zhì)減少導(dǎo)致膽固醇過飽和而形成。膽固醇結(jié)石一般較軟，呈黃白色，圓形或多邊形。
2.黑色素結(jié)石：占所有膽囊結(jié)石的10%左右，主要由于膽汁中大量的膽紅素沉積而形成。黑色素結(jié)石多發(fā)生于患有溶血性貧血、廣泛肝功能受損等疾病的患者，其結(jié)石呈黑褐色，多呈不規(guī)則形狀。
3.鈣質(zhì)結(jié)石：占所有膽囊結(jié)石的5%左右，主要由于膽汁中的鈣鹽沉積而形成。鈣質(zhì)結(jié)石常與膽固醇結(jié)石同時存在，可以相互作用并共同形成結(jié)石。鈣質(zhì)結(jié)石一般較硬，呈乳白色，呈不規(guī)則形狀。
膽囊結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)，如年齡、性別、飲食、生活習慣、家族史和慢性膽囊炎等。膽固醇結(jié)石多與肥胖、高脂飲食、膽汁滯留等因素有關(guān)；黑色素結(jié)石多與溶血性貧血、廣泛肝功能受損等因素有關(guān)；鈣質(zhì)結(jié)石多與膽囊炎、膽道感染等因素有關(guān)。
總之，膽囊結(jié)石可分為膽固醇結(jié)石、黑色素結(jié)石和鈣質(zhì)結(jié)石三類，其形成與多種因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)主要為膽絞痛、消化不良、黃疸等，治療方法主要有保守治療、藥物溶石和手術(shù)切除等。及時進行診斷和治療是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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