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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
硫唑嘌呤主要用于器官移植時抗排異反應(yīng)，多與皮質(zhì)激素并用，或加用抗淋巴細胞球蛋白，療效較好。也廣泛用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性慢性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無力、硬皮病等自身免疫性疾病。吃硫唑嘌呤導(dǎo)致藥物性肝損害的具體原因和處理方式可從以下幾個方面進行分析：
一、原因：
1.沒有正確使用該藥物或使用過量。
2.個體差異性，有些人對該藥物較為敏感。
3.長期使用該藥物或與其他藥物同時使用，增加了肝損害的風(fēng)險。
4.患有肝疾病或其他潛在的肝功能異常。
二、處理方式：
1.在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時停用該藥物，避免繼續(xù)對肝臟造成更多傷害。
2.治療藥物性肝損害的基本原則是保護肝細胞、促進損傷肝細胞的修復(fù)以及減輕炎癥反應(yīng)?？梢赃x擇肝保護藥物，如水飛薊素等。
3.鼓勵患者采取健康的生活方式，如戒煙、限制酒精攝入、避免過度運動和勞累，以減輕肝臟負擔。
4.定期監(jiān)測肝功能指標，包括血液中的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶等指標，以判斷肝損害的程度和進展情況。
5.若肝功能明顯損傷，可以考慮輔助治療,如利用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫調(diào)節(jié)藥物抑制炎癥反應(yīng)。
6.如果在使用硫唑嘌呤期間發(fā)現(xiàn)肝損害，建議咨詢醫(yī)生，根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。
需要注意的是，以上提供的信息僅供參考，具體的處理方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行確定，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
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