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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是一種常見的膽道疾病。膽結(jié)石的治療方法可以根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)選擇合適的治療方案。一般小于1cm的結(jié)石可以通過(guò)藥物來(lái)溶解，但如果膽結(jié)石的大小超過(guò)1.5cm，一般需考慮進(jìn)行外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。
膽結(jié)石一般大部分是由膽固醇組成，其余部分可能是膽色素、鈣鹽等。1.5cm大小的結(jié)石相對(duì)較大，可能引起膽絞痛、膽管阻塞、膽囊炎等嚴(yán)重的癥狀和并發(fā)癥。此時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
外科手術(shù)治療膽結(jié)石的主要方法有膽囊切除術(shù)和膽總管探查取石術(shù)。膽囊切除術(shù)是目前最常用的治療方法，通常采用腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)開腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)切除膽囊的好處是手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需要經(jīng)過(guò)腹腔鏡和相關(guān)設(shè)備的操作。傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊的好處是直觀、可視、治愈率高，但傷口較大，恢復(fù)時(shí)間稍長(zhǎng)。
膽總管探查取石術(shù)是針對(duì)膽總管內(nèi)有結(jié)石的患者。這種手術(shù)包括探查膽總管、摘取結(jié)石、檢查鑒別診斷和修復(fù)術(shù)等。通?？梢赃x擇經(jīng)內(nèi)鏡途徑或外科手術(shù)途徑進(jìn)行操作。經(jīng)內(nèi)鏡途徑可以直接插入內(nèi)鏡到膽總管，通過(guò)特殊工具將結(jié)石取出或通過(guò)碎石器將結(jié)石粉碎后取出。經(jīng)外科手術(shù)途徑則是通過(guò)膽總管進(jìn)行手術(shù)，將結(jié)石摘取出來(lái)。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，對(duì)于1.5cm大小的膽結(jié)石，外科手術(shù)是一種比較好的治療方法。具體選擇何種手術(shù)方式，應(yīng)根據(jù)具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)決定。同時(shí)，手術(shù)后還需注意飲食習(xí)慣的調(diào)整，以促進(jìn)康復(fù)和避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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