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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管下端結(jié)石伴膽系擴(kuò)張是指膽總管下部出現(xiàn)結(jié)石，并且這種情況引起膽系擴(kuò)張。
一、原因：
1.膽囊結(jié)石移行：膽囊結(jié)石可以通過膽總管進(jìn)入膽總管下端引發(fā)結(jié)石形成。
2.慢性膽囊炎：長期存在的膽囊炎可以導(dǎo)致膽總管下端結(jié)石的形成。
3.膽道感染：膽道感染可能導(dǎo)致膽總管下端結(jié)石的發(fā)生。
4.結(jié)石成分：膽總管下端結(jié)石的成分可能是膽固醇、鈣鹽、膽紅素等。
二、處理方式：
1.藥物療法：對于較小的結(jié)石，可以考慮使用藥物，如溶石藥物進(jìn)行溶解，以促進(jìn)結(jié)石的排出。
2.沖擊波碎石術(shù)：通過沖擊波碎石術(shù)，將高能量的沖擊波傳入體內(nèi)，使結(jié)石變小，從而方便排出。
3.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)：通過胃鏡進(jìn)入十二指腸，再通過特殊的內(nèi)窺鏡引導(dǎo)器材進(jìn)入膽總管，并使用器械摘除結(jié)石。
4.膽總管探查術(shù)和膽管切開取石術(shù)：對于較大的結(jié)石，可能需要進(jìn)行手術(shù)，通過膽總管探查術(shù)和膽管切開取石術(shù)將結(jié)石取出。
需要注意的是，針對個人的具體情況和醫(yī)生的意見可能會有所不同，因此最好咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行確切診斷和制定合理的治療方案。
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