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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊切除是一種常見的外科手術(shù)，常用于治療膽囊疾病，對于膽囊切除幾個月膽紅素不降反而升高的情況，有以下原因和處理方式：
一、原因：
1.膽道梗阻：膽囊切除后，由于膽道系統(tǒng)的重建或術(shù)后瘢痕組織形成，導(dǎo)致膽道梗阻，這可能會影響膽紅素的排泄。常見的原因包括術(shù)后膽管狹窄或膽管結(jié)石。
2.肝臟疾?。耗懩仪谐罂赡鼙┞冻鲈倦[藏的肝臟問題，如慢性肝炎、脂肪肝、肝纖維化等，這些疾病可能導(dǎo)致膽紅素的代謝與排泄受損，從而造成膽紅素升高。
3.肝細胞功能受損：膽囊切除后本身對肝臟有一定的刺激作用，可能引起肝細胞損傷，并影響膽紅素的代謝與排泄。這種情況下，肝功能檢查指標(biāo)也可能升高。
二、處理方式：
1.就醫(yī)復(fù)查：如果膽囊切除幾個月內(nèi)膽紅素一直不降反高，建議就醫(yī)復(fù)查，首先需要進行詳細的病史詢問、體格檢查和實驗室檢查，以確定導(dǎo)致膽紅素升高的原因。
2.替換用藥：如果出現(xiàn)藥物對肝臟的損傷導(dǎo)致膽紅素升高，可以根據(jù)醫(yī)生的建議進行相應(yīng)的藥物調(diào)整或替換。
3.預(yù)防感染：膽囊切除后可能膽道感染會導(dǎo)致膽紅素升高，要保持手術(shù)切口的清潔，避免感染的發(fā)生，必要時使用抗生素預(yù)防感染。
請注意，以上僅為常見的可能原因和處理方式，具體情況還需結(jié)合患者的具體病史、體征和實驗室檢查結(jié)果進行綜合分析和判斷。建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估和指導(dǎo)。
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