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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是指在膽囊或者膽管中形成的固體物質(zhì)，由于膽汁中膽固醇和膽鹽的含量失衡而形成。膽結(jié)石的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種。
一、保守治療是對(duì)膽結(jié)石的非手術(shù)處理方法，適用于膽結(jié)石較小、無(wú)癥狀或僅出現(xiàn)輕微癥狀的患者。保守治療的主要目的是緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥以及改善膽道排空。以下是一些保守治療的方法和建議：
1.飲食調(diào)整：遵循低膽固醇、低脂肪、高纖維的飲食原則，減少膽固醇的攝入，多食用水果、蔬菜、全谷類食品等富含纖維的食物。
2.體重控制：保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免肥胖。
3.藥物治療：膽結(jié)石患者可以使用熊去氧膽酸片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物來(lái)溶解小型的膽結(jié)石。
4.支持治療：針對(duì)癥狀進(jìn)行相應(yīng)的支持治療，如利用抗生素治療膽囊炎等繼發(fā)感染。
二、對(duì)于那些膽結(jié)石較大或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)和膽道探查術(shù)，以去除結(jié)石和恢復(fù)膽道通暢。以下是一些手術(shù)治療的方法：
1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)：是目前最常用的一種手術(shù)方法，通過(guò)腹腔鏡器械插入腹腔，將膽囊切除。
2.開(kāi)腹膽囊切除術(shù)：適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、病變復(fù)雜或患者有其他腹腔疾病的情況。
3.內(nèi)鏡下膽道探查術(shù)：適用于膽結(jié)石進(jìn)入膽總管或膽道阻塞的情況，通過(guò)內(nèi)鏡輔助下將結(jié)石取出。
4.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道探查術(shù)：適用于膽結(jié)石較大無(wú)法通過(guò)內(nèi)鏡取出的情況，通過(guò)皮膚和肝臟穿刺進(jìn)入膽囊或膽管，進(jìn)行結(jié)石清除。
總之，膽結(jié)石的治療方法取決于病情的嚴(yán)重程度和癥狀的表現(xiàn)。保守治療適用于輕度癥狀或無(wú)癥狀的患者，而手術(shù)治療適用于嚴(yán)重癥狀和合并癥的患者。建議患者根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑫r(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以預(yù)防和減少膽結(jié)石的發(fā)生。
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