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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊多發(fā)結(jié)石癥是指膽囊內(nèi)同時(shí)存在多個(gè)結(jié)石的疾病。其主要癥狀包括膽囊區(qū)上腹部疼痛、厭食、惡心嘔吐,膽絞痛,黃疸,高熱等。疼痛通常表現(xiàn)為急性或間歇性的劇烈胸口或胸腹交界處疼痛,這是因?yàn)榻Y(jié)石堵塞了膽囊的出口。膽絞痛是由于膽囊排空不暢,膽汁持續(xù)積聚,膽囊壁因此受到過(guò)度刺激所導(dǎo)致的疼痛。
一、發(fā)病原因:
1.遺傳因素:部分遺傳基因突變可增加膽囊結(jié)石發(fā)生的概率。
2.膽囊內(nèi)膽汁組成不平衡:膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇、膽鹽、膽紅素等成分的比例失衡,導(dǎo)致結(jié)石的形成。
3.膽囊排空功能障礙:膽囊排空功能減弱或失調(diào),使膽固醇和膽鹽在膽囊中停留時(shí)間延長(zhǎng),增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。
4.膽囊壁炎癥和感染:膽囊壁發(fā)生炎癥和感染時(shí),會(huì)引發(fā)膽囊內(nèi)結(jié)石的形成。
二、處理方式:
1.藥物治療:目的是通過(guò)藥物溶解結(jié)石,達(dá)到排出結(jié)石的目的。藥物治療適用于膽囊結(jié)石較小、質(zhì)地較軟、臨床癥狀較輕的患者。
2.手術(shù)治療:對(duì)于較大、多發(fā)的結(jié)石,手術(shù)切除膽囊是常見的治療方法。常用的手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開放手術(shù)切除術(shù)。
3.營(yíng)養(yǎng)調(diào)理:改變生活習(xí)慣,避免高脂肪、高膽固醇的飲食,適當(dāng)增加膳食纖維的攝入。
總之,膽囊多發(fā)結(jié)石癥是一種常見的膽囊疾病,癥狀嚴(yán)重且容易導(dǎo)致并發(fā)癥。早期診斷和治療是關(guān)鍵,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,以避免病情進(jìn)一步惡化。同時(shí),預(yù)防控制疾病的發(fā)生也是非常重要的,良好的飲食和生活習(xí)慣有助于減少膽囊多發(fā)結(jié)石癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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