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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管癌是起源于膽管的一種惡性腫瘤。根據(jù)發(fā)生部位和組織類(lèi)型的不同，膽管癌可以分為不同的分類(lèi)。
一、根據(jù)癌癥發(fā)生的部位，將膽管癌分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌兩種類(lèi)型：
1.肝內(nèi)膽管癌：指惡性腫瘤發(fā)生在肝內(nèi)細(xì)小的膽管中。這種癌癥通常是在肝內(nèi)圓形膽管細(xì)胞中惡性增生而形成。肝內(nèi)膽管癌通常較早出現(xiàn)癥狀，有明確的診斷指標(biāo)，可采取手術(shù)切除、肝移植等治療手段。
2.肝外膽管癌：指惡性腫瘤發(fā)生在肝外膽管的各個(gè)部位，如肝門(mén)部膽管、肝總管、乙狀結(jié)腸升結(jié)腸部膽管等。肝外膽管癌往往在中晚期才出現(xiàn)癥狀，由于發(fā)現(xiàn)較晚，肝外膽管癌通常為晚期癌癥，治療較為困難。
二、根據(jù)腫瘤組織類(lèi)型，膽管癌可以分為以下幾種亞型：
1.腺癌：腺癌最常見(jiàn)，約占膽管癌的70-80%。該亞型由膽管黏膜腺細(xì)胞惡性增生而形成，具有分化程度較好的特點(diǎn)。
2.漿液癌：漿液癌屬于低分化的膽管癌，細(xì)胞外分泌漿液樣物質(zhì)，細(xì)胞大小不一，核分裂象多見(jiàn)。
3.鱗癌：鱗癌是較少見(jiàn)的亞型，其惡性細(xì)胞來(lái)源于膽管上皮的鱗狀上皮細(xì)胞。鱗癌的預(yù)后較差，易發(fā)生浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4.小細(xì)胞癌：小細(xì)胞癌也是少見(jiàn)的一種亞型，屬于高度惡性腫瘤，細(xì)胞較小，細(xì)胞核深染，有核仁。
此外，膽管癌還可按照病理特征、腫瘤分化程度、腫瘤浸潤(rùn)深度等進(jìn)行進(jìn)一步的分類(lèi)和分級(jí)。
最后，需要指出的是，膽管癌是一種復(fù)雜多樣的癌癥類(lèi)型，其分類(lèi)仍存在許多爭(zhēng)議和不足之處。準(zhǔn)確的分類(lèi)有助于選擇最佳的治療方案和制定預(yù)后評(píng)估，但對(duì)于臨床醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療才是最為重要的。
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膽管癌早期癥狀
膽管癌早期癥狀可能包括以下幾個(gè)方面：1.腹痛：由于腫瘤壓迫或阻塞膽管，造成膽汁無(wú)法正常排出，導(dǎo)致膽汁淤積引起膽囊炎或膽石癥，從而出現(xiàn)腹痛。2.黃疸：黃疸：黃疸是最常見(jiàn)的膽管癌癥狀之一，由于癌細(xì)胞阻塞了... 詳細(xì)»
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膽管癌的飲食
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門(mén)區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤，其病因目前尚不明確，主要認(rèn)為與膽管結(jié)石、華支睪吸蟲(chóng)、膽管囊性擴(kuò)張癥、原發(fā)性硬化性膽管炎等因素有關(guān)，膽管癌的的發(fā)生與平常的飲食也有非常大的關(guān)... 詳細(xì)»
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