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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
大腸癌和直腸癌都是腸道癌癥，但它們在較多方面有一定區(qū)別。
一、定義：
1.大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。
2.直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。
二、病因：
1.大腸癌的發(fā)生與高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎癥、大腸腺瘤、遺傳因素和其他因素如血吸蟲病、盆腔放射、環(huán)境因素如土壤中缺鉬、吸煙等有關(guān)。
2.直腸癌的病因仍不十分清楚，其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習慣、遺傳因素等有關(guān)。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。
三、癥狀：
1.大腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉(zhuǎn)移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。
2.早期直腸癌多數(shù)無癥狀。直腸癌生長到一定程度時出現(xiàn)排便習慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等。大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。腫瘤侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。
四、處理方式：
1.大腸癌和直腸癌的處理方式通常包括手術(shù)治療、放射治療和化療。
2.對于大腸癌，手術(shù)切除腫瘤及周圍組織是主要的治療方法。放射治療和化療也可作為輔助治療使用。
3.對于直腸癌，由于其患病部位接近肛門，手術(shù)切除后可能需要進行直腸重建手術(shù)。放射治療和化療也常常與手術(shù)結(jié)合使用。
綜上所述，大腸癌和直腸癌在定義、病因、癥狀和處理方式上有一些區(qū)別。治療方案通常根據(jù)個體病情而定，需要由醫(yī)生進行綜合評估和制定。
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