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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
COPD即慢性阻塞性肺疾病，是一種慢慢性氣道疾病，主要特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀。肺動(dòng)脈高壓是由多種已知或未知原因引起的肺動(dòng)脈壓異常升高的一種病理生理狀態(tài)，其特征是肺動(dòng)脈收縮壓超過25mmHg。
慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓是慢性阻塞性肺疾病患者的常見并發(fā)癥之一。慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓主要是由于慢性阻塞性肺疾病引起的肺血管破壞和肺動(dòng)脈內(nèi)膜增厚所致。這種情況會導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮壓升高，增加右心室負(fù)荷，最終導(dǎo)致右心室肥厚和衰竭。
慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓的癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫和心悸。診斷通常需要進(jìn)行詳細(xì)的病史收集、體格檢查、肺功能測試、心電圖和心臟超聲檢查等。肺動(dòng)脈高壓的確診需要進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查以測量肺動(dòng)脈壓力。
治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓的目標(biāo)是緩解癥狀，延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。治療方法包括使用舒張支氣管、增強(qiáng)免疫力和抗氧化能力的藥物來控制慢性阻塞性肺疾病的癥狀，同時(shí)使用特定的藥物來降低肺動(dòng)脈壓力。具體治療根據(jù)患者情況而定，可以考慮使用長效支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和抗生素等藥物來控制慢性阻塞性肺疾??；對于肺動(dòng)脈高壓，可以使用血管擴(kuò)張劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑和黃嘌呤氧化酶抑制劑來降低肺動(dòng)脈壓力。
除藥物治療外，對于嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者，可能需要進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)來改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。介入治療包括使用導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，通過膨脹血管、置入支架或進(jìn)行肺動(dòng)脈栓塞來改善肺動(dòng)脈血流。外科手術(shù)包括肺移植或右心室支持裝置等。
總的來說，慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓是一種復(fù)雜的疾病，需要綜合治療。早期診斷和治療是關(guān)鍵，以防止疾病進(jìn)展并改善患者的預(yù)后。重要的是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行個(gè)體化的治療方案，以最大限度地減輕癥狀、改善功能和提高生活質(zhì)量。
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COPD會導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓嗎
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肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
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肺動(dòng)脈高壓分度
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肺動(dòng)脈高壓能控制嗎
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肺動(dòng)脈高壓聽診特點(diǎn)
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什么是肺動(dòng)脈高壓
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肺動(dòng)脈高壓藍(lán)嘴唇
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肺動(dòng)脈高壓檢查
肺動(dòng)脈高壓是一種由于各種心肺疾病誘發(fā)的肺動(dòng)脈壓力升高的疾病。病情一旦發(fā)作，將會引發(fā)較多疾病癥狀，破壞心血管健康，導(dǎo)致呼吸功能障礙，甚至誘發(fā)右心衰竭，造成死亡，因此危害性極大，需要及時(shí)做好疾病檢查。如果... 詳細(xì)»
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怎么去治療肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力升高超過正常界值的一種病理生理狀態(tài)。它是一種獨(dú)立的疾病，也可以是并發(fā)癥，且致殘率和病死率都較高。它的主要癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、疲勞乏力、暈厥等，有的患者還會出現(xiàn)心絞痛和呼吸困難... 詳細(xì)»
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肺動(dòng)脈高壓中度嚴(yán)重嗎
導(dǎo)致患者肺動(dòng)脈高壓中度的原因有很多，可由多種心、肺、肺血管疾病引起。確診需要在患者靜息狀態(tài)下進(jìn)行，由右心導(dǎo)管測量，若靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓水平在26-35毫米汞柱間，就屬于中度。患者肺動(dòng)脈高壓中度是否... 詳細(xì)»
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肺動(dòng)脈高壓自愈了
肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，一些比較輕微的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，由于繼發(fā)性疾病得以治愈，有可能會自愈。但如果是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或者是因?yàn)橐恍﹪?yán)重的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，則極少出現(xiàn)自愈，而... 詳細(xì)»
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如何預(yù)防肺動(dòng)脈高壓？導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原因有哪些
肺動(dòng)脈高壓，是一種主要的病因?yàn)榉蝿?dòng)脈的壓力超過一定臨界值的血流動(dòng)力學(xué)疾病，這種疾病能夠?qū)е滦呐K衰竭，它可能會單獨(dú)地發(fā)生，還有可能會作為并發(fā)癥而存在，也有可能是一種綜合征。該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)從血流動(dòng)力學(xué)來... 詳細(xì)»
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