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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
膀胱癌術(shù)后可能會(huì)轉(zhuǎn)移,但并不是所有患者都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
一、發(fā)生轉(zhuǎn)移的原因:
1.殘留腫瘤細(xì)胞:手術(shù)可能無法完全切除所有的腫瘤細(xì)胞,殘留的腫瘤細(xì)胞可以在手術(shù)后重新生長(zhǎng)和擴(kuò)散。
2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:膀胱癌常常通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移,術(shù)后的淋巴結(jié)可能被腫瘤細(xì)胞侵入,導(dǎo)致轉(zhuǎn)移。
3.血行轉(zhuǎn)移:膀胱癌也可以通過血液系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移,手術(shù)可能無法阻止腫瘤細(xì)胞通過血液傳播到其他部位。
二、處理辦法:
1.化療:術(shù)后化療可以殺滅手術(shù)后可能殘留的腫瘤細(xì)胞,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。化療藥物根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和臨床分期來選擇。
2.放療:放療可用于預(yù)防殘留腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,并減少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
3.靶向治療:一些膀胱癌的亞型可以通過靶向治療來控制,例如針對(duì)HER2過表達(dá)的膀胱癌可以使用特定的靶向藥物進(jìn)行治療。
4.免疫療法:免疫療法可以通過增強(qiáng)機(jī)體免疫力來抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,包括使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑、癌疫苗等。
后的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)也取決于腫瘤的性質(zhì)、分期以及手術(shù)的質(zhì)量等因素,因此建議術(shù)后定期隨訪和檢查。
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