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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
膀胱癌術(shù)后尿路感染的原因有很多,以下是幾個(gè)可能的原因:
1.手術(shù)創(chuàng)口:膀胱癌術(shù)后患者可能在尿道插管、膀胱鏡檢查或手術(shù)過(guò)程中引入細(xì)菌,導(dǎo)致感染。手術(shù)切口也是一個(gè)容易感染的入侵點(diǎn),尤其是長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管的患者。
2.導(dǎo)尿管使用:膀胱癌術(shù)后常常需要長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)尿管,這可能導(dǎo)致尿道和膀胱的損傷,破壞尿道和膀胱的防御機(jī)制。此外,導(dǎo)尿管的留置還增加了感染的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榧?xì)菌可以通過(guò)導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱。
3.尿液殘留:術(shù)后膀胱癌患者可能出現(xiàn)尿液潴留或尿潴留再發(fā),這會(huì)導(dǎo)致尿液在膀胱中滯留并造成感染。尿液潴留可以發(fā)生在尿道狹窄、膀胱排空障礙或手術(shù)后膀胱功能不全等情況下。
4.免疫抑制:手術(shù)后的患者因?yàn)槭中g(shù)和麻醉的應(yīng)激作用,免疫系統(tǒng)受到抑制,易于細(xì)菌感染。此外,大部分膀胱癌患者術(shù)前較多合并有其他基礎(chǔ)疾病,免疫功能普遍相對(duì)較低,抵抗能力下降,容易引發(fā)尿路感染。
5.細(xì)菌感染:術(shù)后膀胱癌患者的尿液和周?chē)M織可能被不同類(lèi)型的細(xì)菌感染,如大腸桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌等。這些細(xì)菌可能通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱,從而引起感染。
綜上所述,膀胱癌術(shù)后尿路感染的原因非常復(fù)雜。。因此,在手術(shù)后密切觀察患者的尿液情況,及時(shí)處理相關(guān)問(wèn)題,是預(yù)防和控制尿路感染的重要措施。
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