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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
膀胱結(jié)石是指存在于膀胱中的尿路結(jié)石。隨著結(jié)石的增大，其可能造成膀胱疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿潴留等尿路癥狀。如果結(jié)石的大小較大或持續(xù)存在，會(huì)導(dǎo)致膀胱炎、感染、尿道梗阻等并發(fā)癥。
一、膀胱結(jié)石的手術(shù)指征主要基于以下因素：
1.結(jié)石的大?。阂话銇碚f，結(jié)石直徑超過1-2厘米時(shí)，手術(shù)治療是首選方法。尤其是對于大于3厘米的結(jié)石，手術(shù)更是必要的。
2.結(jié)石引起的癥狀：如果膀胱結(jié)石導(dǎo)致明顯的尿路癥狀，如尿痛、尿潴留、感染等，手術(shù)治療是必要的。這些癥狀會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，也可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3.結(jié)石的數(shù)量：多數(shù)情況下，單個(gè)結(jié)石可以通過非手術(shù)治療進(jìn)行排石。但如果膀胱內(nèi)有多個(gè)結(jié)石，或結(jié)石的數(shù)量很多，非手術(shù)治療的效果會(huì)受到限制。此時(shí)，手術(shù)是更可靠的治療方式。
4.結(jié)石的組成和性質(zhì)：有些結(jié)石具有較高的復(fù)發(fā)率，如尿酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石。對于這些類型的結(jié)石，手術(shù)治療是常規(guī)選擇，以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
二、除了上述指征外，還有一些特定情況下手術(shù)是必要的：
1.結(jié)石導(dǎo)致并發(fā)癥：如膀胱結(jié)石引起感染、尿道梗阻、腎積水等嚴(yán)重情況時(shí)，手術(shù)是緊急的治療方式。
2.結(jié)石無法自行排出：有些結(jié)石較大，或者位于膀胱頸部等位置，無法自行通過尿液排出。這種情況下，需要通過手術(shù)將結(jié)石取出。
綜上所述，膀胱結(jié)石的手術(shù)指征包括結(jié)石的大小、引起的癥狀、結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石的組成和性質(zhì)等因素。在決定手術(shù)治療之前，醫(yī)生會(huì)對病情進(jìn)行全面評估，并綜合考慮患者的整體狀況和期望，為每位患者制定適合的治療方案。
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膀胱結(jié)石預(yù)防
膀胱結(jié)石是指由于膀胱內(nèi)過多的鈣鹽或尿酸鹽沉積而形成的結(jié)石。以下是膀胱結(jié)石的預(yù)防手段：1.飲食習(xí)慣調(diào)整：膀胱結(jié)石與飲食密切相關(guān)，因此保持合理的飲食習(xí)慣非常重要。首先，要攝入足夠的水分，每天至少飲水200... 詳細(xì)»
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膀胱結(jié)石癥狀
膀胱結(jié)石指的是膀胱中形成的結(jié)石，分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石。前者是指膀胱中形成的結(jié)石，多為營養(yǎng)不良引起的，常發(fā)生于兒童。后者是指源自上尿路或繼發(fā)于下尿路梗阻，感染，膀胱異物或神經(jīng)源性膀胱的膀胱... 詳細(xì)»
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膀胱結(jié)石分類
膀胱結(jié)石是指在膀胱中形成的鈣、尿酸、草酸等物質(zhì)的沉積，主要由于人體體液中的溶質(zhì)濃度過高，或尿液pH值偏離正常范圍所致。根據(jù)成分的不同，膀胱結(jié)石可分為鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、草酸結(jié)石等幾種類型。1.鈣結(jié)石：鈣... 詳細(xì)»
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膀胱結(jié)石的治療
膀胱結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)疼痛和血尿，一般分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石，而原發(fā)性膀胱結(jié)石多見于兒童，是由于營養(yǎng)不良引起的，繼發(fā)性結(jié)石多見于老年男性，由于感染等引起的，下尿路梗阻，膀胱異物，尿道狹窄等均可... 詳細(xì)»
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膀胱結(jié)石手術(shù)方式
膀胱結(jié)石手術(shù)的方式主要有開腹手術(shù)和膀胱鏡手術(shù)兩種，具體分析如下。1.開腹手術(shù)：該方式是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，適用于結(jié)石較大或合并其他疾病的患者。手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)通過腹部切口進(jìn)入膀胱，然后將結(jié)石取出。在開腹... 詳細(xì)»
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