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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
沖擊波碎石存在一些潛在的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。
沖擊波碎石，是一種非侵入性的治療尿路結(jié)石的方法，通過將沖擊波傳導(dǎo)至體內(nèi)，以產(chǎn)生沖擊力來?yè)羲榻Y(jié)石，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)排石的效果。盡管沖擊波碎石是一種相對(duì)安全有效的治療方法，但仍可能存在一些副作用，以下是具體分析。
1.疼痛：由于沖擊波會(huì)產(chǎn)生高能量的機(jī)械波，可能引起治療部位的疼痛。這種疼痛通常是暫時(shí)的，并且可以通過給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物來緩解。
2.血尿：沖擊波碎石可能導(dǎo)致腎臟組織損傷，從而引起血尿。一般情況下，血尿會(huì)在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重或持續(xù)不止的血尿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和治療。
3.多次治療：某些情況下，沖擊波碎石可能需要多次治療才能完全粉碎結(jié)石。多次治療可能增加相關(guān)的副作用風(fēng)險(xiǎn)。因此，在決定沖擊波碎石治療之前，醫(yī)生應(yīng)評(píng)估結(jié)石的大小和位置，并與患者討論可能需要的治療次數(shù)。
4.結(jié)石殘留：在一些情況下，沖擊波碎石可能無法完全粉碎結(jié)石，導(dǎo)致結(jié)石殘留。這可能需要進(jìn)一步的治療方法，如手術(shù)或其他非侵入性碎石技術(shù)。因此，沖擊波碎石后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕Y(jié)石殘留評(píng)估，以制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。
5.感染：雖然沖擊波碎石是一種非侵入性方法，但仍可能引起感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有尿路感染史的患者，或者治療后出現(xiàn)尿路感染癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。
6.腎臟功能影響：沖擊波能量的使用可能會(huì)對(duì)腎臟組織產(chǎn)生一定的損傷，尤其是對(duì)腎小管和間質(zhì)結(jié)構(gòu)。然而，對(duì)大多數(shù)患者而言，這種損傷是暫時(shí)性的，經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)，腎臟功能往往能夠恢復(fù)到?jīng)_擊波碎石治療前的水平。但是，對(duì)于已經(jīng)存在嚴(yán)重腎功能受損的患者，需要慎重考慮沖擊波碎石治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處。
此外，沖擊波碎石還存在一些其他的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如血壓升高、血管損傷、皮膚瘀血或燙傷等。總的來說，沖擊波碎石是一種相對(duì)安全有效的治療方法，副作用一般是暫時(shí)性的。因此，在進(jìn)行沖擊波碎石治療前，醫(yī)生需要充分評(píng)估患者的整體健康狀況，確定治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，以減少可能的風(fēng)險(xiǎn)。
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