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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體瘤術(shù)后常見并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面：
1.垂體功能異常：垂體瘤術(shù)后可能導(dǎo)致垂體功能異常，如垂體功能減退或增殖。術(shù)后垂體功能減退的表現(xiàn)包括性功能減退、甲狀腺功能減退、腎上腺功能減退等；而垂體功能增殖則可能導(dǎo)致垂體過(guò)度分泌的情況，如泌乳素瘤術(shù)后可能出現(xiàn)乳汁分泌增多或乳腺發(fā)育。
2.圍手術(shù)期并發(fā)癥：垂體瘤術(shù)后可能發(fā)生手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，包括感染、出血、血栓形成等。術(shù)后傷口感染或內(nèi)部感染可能導(dǎo)致腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。出血或血栓形成可能導(dǎo)致腦血栓栓塞、腦梗死等。
3.術(shù)后視力障礙：垂體瘤術(shù)后可能導(dǎo)致視力損害，特別是對(duì)視交叉、視神經(jīng)的損害較為常見。術(shù)后可能出現(xiàn)視覺(jué)模糊、視野缺損、視力下降等癥狀，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致失明。
4.尿崩癥：垂體瘤術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥，主要是由于手術(shù)損傷或垂體功能減退導(dǎo)致尿崩激素分泌減少而引起。尿崩癥的典型癥狀是多尿、口渴、夜間頻尿等。
5.顱后窩綜合征：顱后窩綜合征是指術(shù)后因顱后窩損傷導(dǎo)致的一系列癥狀。常見的癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等。嚴(yán)重的情況下還可能引起顱內(nèi)高壓，導(dǎo)致意識(shí)障礙等。
6.腦垂體功能轉(zhuǎn)變：垂體瘤術(shù)后，可能會(huì)導(dǎo)致腦垂體功能發(fā)生變化。例如，術(shù)后畸胎瘤的存在可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌過(guò)多，從而引起甲狀腺功能亢進(jìn)。
垂體瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是多種多樣的，病情的嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、術(shù)后處理等因素均會(huì)對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生和嚴(yán)重程度產(chǎn)生影響。因此，患者在接受垂體瘤手術(shù)前，應(yīng)充分了解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。術(shù)后定期隨訪并進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療也是預(yù)防和減輕并發(fā)癥的重要手段。
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