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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體瘤按功能分類主要分為分泌性和非分泌性兩類。
一、分泌性垂體瘤
分泌性垂體瘤是指垂體細胞過度分泌激素造成異常癥狀。根據(jù)分泌的激素類型不同，可以進一步細分為以下幾種類型：
1.嗜酸性細胞瘤：這種類型的垂體瘤起源于嗜酸性細胞，主要分泌生長激素。過度分泌生長激素會導(dǎo)致兒童期巨人癥或成年期巨人癥，即身高異常的巨大的生長。
2.嗜堿性細胞瘤：這種類型的垂體瘤起源于嗜堿性細胞，主要分泌催乳素。過度分泌催乳素會導(dǎo)致泌乳或哺乳期不停止分泌乳汁。
3.殼細胞瘤：這種類型的垂體瘤起源于垂體前葉的腺細胞，主要分泌促腎上腺皮質(zhì)激素和性腺激素。過度分泌促腎上腺皮質(zhì)激素會導(dǎo)致庫欣病，表現(xiàn)為慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退；過度分泌性腺激素會導(dǎo)致性腺功能減退或閉經(jīng)等。
4.泌乳細胞瘤：這種類型的垂體瘤起源于垂體前葉的泌乳細胞，主要分泌催乳素。
5.ACTH-瘤：這種類型的垂體瘤起源于垂體前葉的促腎上腺皮質(zhì)激素細胞，過度分泌ACTH會導(dǎo)致克爾沃森綜合征，表現(xiàn)為庫欣病或黑色素瘤。
二、非分泌性垂體瘤
非分泌性垂體瘤是指垂體瘤不分泌激素或分泌量極小，因此不會引起激素相關(guān)的異常癥狀。這種垂體瘤往往通過對垂體功能的壓迫而導(dǎo)致癥狀，如頭痛、視力減退等。非分泌性垂體瘤包括以下幾種類型：
1.嘧啶核苷化垂體瘤：這種類型的垂體瘤細胞具有突變的嘧啶核苷化酶，導(dǎo)致細胞無法完成DNA復(fù)制和DNA修復(fù)，從而形成腫瘤。這種垂體瘤通常生長緩慢，并且不伴隨著激素分泌異常。
2.生長抑制因子缺乏癥：垂體前葉生長抑制因子缺乏癥是指由于垂體某些細胞的缺陷而無法產(chǎn)生生長抑制激素，從而導(dǎo)致異常的細胞生長和分裂。這種垂體瘤表現(xiàn)為垂體前葉的腫塊，不伴隨激素分泌異常。
需要強調(diào)的是，具體的原因和處理方式因患者個體差異而不同，因此請在遇到垂體瘤問題時及早咨詢醫(yī)生以獲取正確的診斷和治療方案。
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