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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
TSH是指促甲狀腺激素，是由垂體分泌的一種激素，它的濃度反映了身體對(duì)甲狀腺激素的需求。因此，促甲狀腺激素的異?？梢苑从臣谞钕俟δ艿漠惓?。
當(dāng)促甲狀腺激素高時(shí)，一般可能有以下兩種情況：
1.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲亢又叫甲狀腺功能亢進(jìn)。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)接受甲亢治療時(shí)，通常會(huì)使用藥物來(lái)減少甲狀腺激素的合成或破壞甲狀腺組織來(lái)減少激素的釋放。然而，可能會(huì)過(guò)度治療或治療反應(yīng)不佳，導(dǎo)致甲狀腺功能不足。這種情況下，垂體繼續(xù)分泌的促甲狀腺激素濃度會(huì)增加，以增加甲狀腺激素的合成和釋放。處理方式包括調(diào)整藥物劑量或改變治療方法，以確保甲狀腺激素水平的平衡。
2.甲狀腺功能減退：甲減又叫甲狀腺功能減退。當(dāng)甲狀腺功能不足時(shí)，甲狀腺無(wú)法產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，這意味著身體對(duì)甲狀腺激素的需求增加，垂體則會(huì)釋放更多的促甲狀腺激素來(lái)刺激甲狀腺。甲狀腺功能的原因可能包括自身免疫性甲狀腺疾病、手術(shù)切除甲狀腺、甲狀腺炎等。治療甲狀腺功能減退常常涉及服用甲狀腺激素替代劑來(lái)補(bǔ)充甲狀腺激素缺乏。
所以，在促甲狀腺激素高的情況下，無(wú)法根據(jù)其單一指標(biāo)來(lái)判斷是甲亢還是甲減，因?yàn)榇偌谞钕偌に厮绞艿蕉喾N因素的影響。必須結(jié)合其他指標(biāo)和臨床癥狀進(jìn)行綜合考慮。
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甲亢與甲減
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甲亢服藥甲減
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甲亢甲減嚴(yán)重
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甲減變成甲亢
甲減的患者有在治療的過(guò)程中轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓?，最常?jiàn)的原因?yàn)榧诇p的患者在口服甲狀腺激素治療的過(guò)程中，服用甲狀腺激素的量大于患者自身的生理需要量，這就是藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)，此種甲亢是屬于可逆性、暫時(shí)性的。若發(fā)... 詳細(xì)»
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甲亢和甲減的癥狀
甲亢是由于甲狀腺合成及分泌甲狀腺激素水平增多導(dǎo)致的一系列高代謝癥狀，甲減是甲狀腺激素分泌不足或甲狀腺激素作用減弱引起的全身性疾病，都屬于甲狀腺功能的異常。部分人不了解甲亢和甲減，很難通過(guò)癥狀區(qū)分兩種疾... 詳細(xì)»
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甲亢甲減做什么檢查
甲亢、甲減是常見(jiàn)的甲狀腺功能異常的兩種情況。為了評(píng)估病情、明確診斷，一般需要做以下檢查：首先進(jìn)行甲狀腺功能和甲狀腺超聲檢查。通過(guò)甲狀腺功能檢查可以評(píng)估患者是甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能減退。甲狀腺超聲... 詳細(xì)»
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碘高是甲亢還是甲減
攝入碘近多增加甲亢發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。甲亢產(chǎn)生的原因當(dāng)中，一部分可能由于患者過(guò)多的攝入碘元素，從而刺激正常甲狀腺組織異常增生，因此使體內(nèi)甲狀腺激素水平分泌過(guò)多，導(dǎo)致患者出現(xiàn)手抖，消瘦，腹瀉，心慌等一系列高代謝癥... 詳細(xì)»
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碘131后甲亢轉(zhuǎn)甲減
甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺分泌過(guò)多甲狀腺激素，而甲減則是指甲狀腺功能減退，甲狀腺分泌不足。碘131治療后產(chǎn)生甲亢再轉(zhuǎn)為甲減可能有以下原因和處理方式。一、原因：1.治療劑量不準(zhǔn)確：碘131治療的劑量... 詳細(xì)»
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