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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
碘-131不能夠殺死淋巴結(jié)。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)通常相對較大，碘-131治療效果比較差。碘-131是一種放射性核素，可以用于治療甲狀腺癌和甲狀腺功能亢進(jìn)癥。雖然碘-131的放射性能力可以殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞或異常甲狀腺細(xì)胞，但其對淋巴結(jié)的殺傷作用較弱。具體原因如下：
1.耐受性：淋巴結(jié)是身體的重要組成部分之一，它們在充當(dāng)身體抵抗病毒和細(xì)菌入侵的防御關(guān)口方面起著重要作用。淋巴結(jié)包含淋巴細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞，它們通過濾過和吞噬病原體來保護(hù)身體免受感染。因此，淋巴結(jié)通常對放射性治療具有一定的耐受性。
2.作用性：碘-131主要通過血液循環(huán)傳播到全身，并在體內(nèi)普遍分布，甲狀腺、肺、骨髓等組織對其吸收能力比淋巴結(jié)更高。雖然碘-131在一定程度上可以通過淋巴液進(jìn)入淋巴結(jié)，但其對淋巴結(jié)的輻射殺傷作用較低。相比之下，其他放射性核素如放射性碘125和銀離子會在淋巴結(jié)周圍產(chǎn)生更高水平的輻射。
3.治療目標(biāo)：碘-131治療甲狀腺癌時，它主要通過被攝入體內(nèi)的甲狀腺組織所吸收，而不是直接進(jìn)入淋巴結(jié)。因此，碘-131的主要治療目標(biāo)是甲狀腺組織，并不針對淋巴結(jié)。
綜上所述，碘-131并不是用于直接殺死淋巴結(jié)的最佳選擇。對于淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的治療，通常以化療和放療為主，針對淋巴瘤的放療往往采用外照射或局部放療來達(dá)到殺傷淋巴結(jié)的效果。
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