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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
2型糖尿病的患者可以打胰島素。
2型糖尿病的發(fā)病原因主要包括胰島素抵抗和胰島素分泌的相對不足。隨著疾病的進展，糖尿病患者的胰島功能會進行性的下降，最終可能會發(fā)展成胰島細胞的進行性受損，最終需要行胰島素降糖治療。
在疾病的早期，很多2型糖尿病的患者血糖水平較高，如果空腹血糖大于13.9毫摩爾每升，或者餐后或者隨機血糖大于16.7毫摩爾每升，或者糖化血紅蛋白大于9%，建議行胰島素治療。這種患者如果早期啟動胰島素治療，能夠減輕胰島B細胞的負荷，盡快糾正高血糖狀態(tài)，并且迅速緩解高糖毒性，有助于改善胰島素抵抗保護，甚至逆轉(zhuǎn)殘存的B的細胞功能。
胰島素在治療2型糖尿病的過程中可以發(fā)揮多方面的作用。首先，它可以減少肝輸出葡萄糖，也可以促使其低密度脂蛋白的分解，抑制脂肪以及肌肉中蛋白質(zhì)的分解，從而發(fā)揮明顯的降血糖作用。其次，2型糖尿病在醫(yī)生指導下規(guī)范注射胰島素后，可以起到控制血糖，改善不適癥狀的效果，藥效發(fā)揮作用較為穩(wěn)定，也比較安全。
然而，對于胰島素過敏的人群應禁止應用，以免誘發(fā)過敏反應。同時，使用胰島素時應在醫(yī)生指導下規(guī)范應用，避免過量導致低血糖。
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