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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，可以分為1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病占據(jù)糖尿病患者的大多數(shù)，發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，涉及到多種因素的相互作用。
2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要包括胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退以及胰島素抵抗和β細(xì)胞功能減退相互作用。
1.胰島素抵抗是2型糖尿病最主要的發(fā)病機(jī)制之一。胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的重要激素，能夠促進(jìn)葡萄糖在體內(nèi)的吸收和利用，參與調(diào)節(jié)血糖水平。胰島素抵抗指的是機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感度下降，導(dǎo)致胰島素的生物效應(yīng)減弱。常見的原因包括肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、高血壓、高甘油三酯等。這些因素會(huì)影響細(xì)胞膜中胰島素受體的表達(dá)和信號(hào)傳導(dǎo)，降低了胰島素的作用。
2.胰島β細(xì)胞功能減退是2型糖尿病的另一個(gè)重要發(fā)病機(jī)制。β細(xì)胞是胰島中分泌胰島素的主要組成部分，胰島素的分泌由β細(xì)胞的數(shù)量和功能決定。在2型糖尿病中，長(zhǎng)期的高血糖、胰島素抵抗以及遺傳因素等會(huì)導(dǎo)致β細(xì)胞功能逐漸減退。胰島素分泌減少，使體內(nèi)的胰島素需求無(wú)法得到滿足，最終導(dǎo)致血糖升高。
3.胰島素抵抗和β細(xì)胞功能減退相互作用也是2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制之一。胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌增加，以彌補(bǔ)細(xì)胞對(duì)胰島素的抵抗，但同時(shí)也加重了胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步損害了其功能。反過(guò)來(lái)，β細(xì)胞功能減退會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足，無(wú)法滿足胰島素在機(jī)體內(nèi)合理的需要，加重了胰島素抵抗的程度。
此外，其他因素如遺傳背景、環(huán)境因素、生活方式等也與2型糖尿病的發(fā)病相關(guān)。
總之，2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是多因素綜合作用的結(jié)果。胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退以及胰島素抵抗和β細(xì)胞功能減退相互作用是其中最為重要的機(jī)制。了解這些機(jī)制將有助于更好地預(yù)防和治療2型糖尿病。
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2型糖尿病會(huì)轉(zhuǎn)為1型糖尿病
2型糖尿病不會(huì)轉(zhuǎn)為1型糖尿病。這兩種糖尿病是不同的疾病，其發(fā)病原因也不同，2型糖尿病是一種慢性疾病，通常發(fā)生在中年或老年人身上。它主要由胰島素抵抗和胰島素分泌減少引起的高血糖狀況所致。生活方式因素如肥... 詳細(xì)»
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2型糖尿病護(hù)理
2型糖尿病的護(hù)理非常關(guān)鍵，首先應(yīng)該飲食控制飲食，以清淡易消化為主，最好每日三餐，每餐主食不要超過(guò)100克，不要吃高熱量食物。另外2型糖尿病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天最好運(yùn)動(dòng)一小時(shí)以上，這樣能夠增加胰島素... 詳細(xì)»
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2型糖尿病與1型糖尿病的區(qū)別
糖尿病是一種相對(duì)常見的慢性疾病，可分為1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病是一種異質(zhì)性疾病，是胰島素分泌相對(duì)減少，或胰島分泌功能嚴(yán)重受損不伴有胰島素抵抗所引起的。2型糖尿病與1型糖尿病有什么區(qū)別？ 詳細(xì)»
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l型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別
1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別，1型糖尿病起病急，病情重，容易合并酮癥或者是酮癥酸中毒，臨床癥狀明顯，胰島功能差，口服降糖藥物無(wú)效，必須使用胰島素治療。檢查C肽或胰島素水平極低，甚至測(cè)不出，谷氨酸脫... 詳細(xì)»
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1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別
1型糖尿病是因?yàn)橐认傧忍彀l(fā)育不全或者遺傳因素導(dǎo)致不能分泌胰島素而使血糖升高，故又稱為胰島素依賴型糖尿病。高發(fā)于年輕人，癥狀典型，有明顯的多飲、多食、多尿癥狀，必須通過(guò)注射胰島素治療。2型糖尿病多發(fā)生在... 詳細(xì)»
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