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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。
一、低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為:
1.精神癥狀:頭暈、乏力、注意力不集中、精神恍惚、短期記憶力減退、焦慮和易激動。
2.自主神經(jīng)癥狀:出汗、心慌、顫抖、饑餓感、口渴和多尿。
3.神經(jīng)邏輯癥狀:頭痛、視力模糊、眩暈、手腳麻木和感覺異常。
4.亞急性和長期低血糖:暈厥、抽搐甚至昏迷。
二、如果低血糖情況較為嚴(yán)重,醫(yī)生可能會建議病人采取以下治療低血糖:
1.對于輕中度低血糖,口服糖水、含糖飲料,或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。對于藥物性低血糖,應(yīng)及時停用相關(guān)藥物。
2.對于重者和疑似低血糖昏迷的患者,應(yīng)及時測定毛細(xì)血管血糖,甚至無需血糖結(jié)果,及時給予50%葡萄糖40~60ml靜脈注射,繼以5%~10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。
3.就醫(yī)檢查:如果低血糖反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重,需要就醫(yī)檢查原因,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施。
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