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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇是一種腦電圖活動(dòng)異常引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要特征為反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作的癥狀因個(gè)體差異和腦損傷范圍不同而異，主要包括以下幾種類型：
1.部分性發(fā)作：主要表現(xiàn)為特定部位或特定肢體的抽搐，如手、口、肢體部位的異常抽動(dòng)或震顫?；颊咴诎l(fā)作期間通常有意識(shí)喪失，但仍能記憶發(fā)作后的情況。
2.大發(fā)作：大發(fā)作可以細(xì)分為大發(fā)作無抽搐期和大發(fā)作有抽搐期。大發(fā)作無抽搐期主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、呆滯、凝視、注意力不集中、自動(dòng)扣住等。大發(fā)作有抽搐期則包括肢體僵直或強(qiáng)直性抽搐，以及肌肉陣攣、全身抽搐，伴隨瞳孔散大、口水增多、尿失禁等癥狀。
3.萎縮性發(fā)作：多見于幼兒，主要表現(xiàn)為行為異常，如囈語、咀嚼、唇舔、手指擺動(dòng)等?；颊咄ǔＳ幸庾R(shí)喪失，但仍可溝通。
4.不典型缺血發(fā)作：常見于兒童和青少年，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失、驚恐、呼吸暫停或改變，伴隨嘔吐、心悸、臉色蒼白、口唇發(fā)白等。
5.夜間發(fā)作：主要在夜間睡眠中發(fā)生，表現(xiàn)為頻繁的噩夢(mèng)、尖叫、驚醒、夜驚、夜啼等。
此外，癲癇還常伴隨精神癥狀，如注意力不集中、多動(dòng)、情緒波動(dòng)、沖動(dòng)、抑郁、焦慮等。
對(duì)于癲癇癥狀的診斷和判定，通常需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的病史、體格檢查和相應(yīng)的輔助檢查如腦電圖、核磁共振成像等綜合評(píng)估。癲癇癥狀的治療包括藥物治療、手術(shù)手段以及行為療法等，具體治療方式要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率等因素綜合考慮。
總之，癲癇的癥狀因人而異，但均表現(xiàn)為腦電圖活動(dòng)異常引起的發(fā)作，具體癥狀與大腦損傷位置和范圍相關(guān)。及早的診斷和治療有助于控制癲癇發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。
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