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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結石是指在膽總管中形成的結石。是否需要手術取決于結石的大小、數(shù)量、位置以及癥狀的嚴重程度。
對于結石較大，有可能阻塞了膽總管，導致膽汁無法流出。這可能引起膽絞痛或膽囊炎等嚴重癥狀，需要手術來移除結石。當膽總管中有多個結石時，它們可能堆積在一起阻塞膽汁的流動。這種情況下，手術可能是必要的。如果結石位于較低的膽總管，結石容易被胰腺分泌的消化酶引起的急性胰腺炎所刺激，會導致嚴重并發(fā)癥。如果結石導致膽絞痛、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，手術也可能是必要的。
對于膽總管結石，常用的手術方法是腹腔鏡下膽囊切除術。該手術可以同時將膽囊和結石一起去除。如果結石僅存在于膽總管而不涉及膽囊，可能需要進行膽管探查術。對于一些小型結石，在沒有明顯癥狀的情況下，可以嘗試使用藥物溶石治療。這種方法可以通過藥物使結石逐漸溶解并排出體外。
總的來說，膽總管結石的治療方式取決于結石的大小、數(shù)量、位置以及癥狀的嚴重程度。在決定是否需要手術之前，應咨詢醫(yī)生進行詳細評估和診斷。
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