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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種傳染病,傳染性主要通過空氣飛沫傳播。以下是肺結(jié)核傳染性體檢的方法和過程:
1. 癥狀和病史詢問:醫(yī)生會(huì)詢問是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等肺結(jié)核的常見癥狀,以及家族中是否有人患肺結(jié)核。
2. 胸部X線檢查:胸部X線檢查是最常用的肺結(jié)核篩查方法之一。影像學(xué)表現(xiàn)主要為肺部的結(jié)節(jié)、斑點(diǎn)狀或片狀病灶,可能會(huì)有肺部空洞形成。
3. 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn):結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是檢查人體是否曾接觸過結(jié)核菌的一種方法。在皮膚上注射結(jié)核菌素,24-72小時(shí)后觀察注射部位是否出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)等反應(yīng),如果有明顯的紅斑和硬結(jié),則可能是感染了結(jié)核菌。
4. 痰涂片和痰培養(yǎng):收集患者的痰樣本,通過顯微鏡檢查痰涂片,觀察是否存在結(jié)核分枝桿菌。如果痰涂片呈陽性,還會(huì)進(jìn)行痰培養(yǎng),以檢測分枝桿菌的種類和對抗生素的敏感性。
5. 呼吸道病原體PCR檢測:PCR技術(shù)可對痰液中的結(jié)核菌進(jìn)行快速檢測,準(zhǔn)確性更高。
6. 結(jié)核病抗體檢測:通過血液檢測抗體,可以間接判斷體內(nèi)是否存在結(jié)核菌感染。
以上是檢查肺結(jié)核的主要方法。綜合以上檢查結(jié)果,醫(yī)生可以確定是否為肺結(jié)核感染,結(jié)合病人臨床癥狀和體征,決定是否進(jìn)行肺部隔離,并采取相應(yīng)的治療方法,如抗結(jié)核藥物治療。在日常生活中,應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,尤其是咳嗽時(shí)要遮掩口鼻,勤洗手等,以減少肺結(jié)核傳播的可能性。
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