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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)是一種針對垂體瘤的最先進和最常用的治療方法之一。盡管垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)在減少手術(shù)創(chuàng)傷、恢復快等方面有許多優(yōu)點,但仍然存在一些潛在的后遺癥。
1.視覺問題:垂體瘤位于垂體腺的前部,其生長可能壓迫到視神經(jīng),導致視力問題。垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)后,雖然可以減輕視力障礙,但在極少數(shù)患者中,視力可能無法完全恢復。
2.垂體功能障礙:手術(shù)過程中可能會損傷到正常的垂體組織,導致垂體功能減退或完全喪失。垂體功能障礙會引起患者激素水平的紊亂,可能導致甲狀腺功能減退、性功能障礙等問題。
3.尿崩癥:尿崩癥是指尿量增加和多飲多尿的癥狀,是由于手術(shù)后垂體后葉抗利尿激素分泌不足所致?;颊呖赡苄枰K生使用替代激素來控制尿液排泄。
4.垂體瘤復發(fā):垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)并非100%能夠完全清除垂體瘤組織,因此存在復發(fā)的風險。即使手術(shù)后垂體瘤得到了有效控制,患者仍然需要定期進行CT掃描或核磁共振成像以監(jiān)測瘤體是否復發(fā)。
5.顱內(nèi)感染:垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)是一種切開顱骨以便進行手術(shù)的方法,因此可能存在顱內(nèi)感染的風險?;颊咝枰裱g(shù)后抗生素預防感染的建議,并密切關(guān)注是否有發(fā)熱、頭痛和其他感染跡象。
6.手術(shù)創(chuàng)傷:盡管垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)的開顱手術(shù)來說傷口更小,恢復期也較短,但仍可能存在手術(shù)創(chuàng)傷后疼痛、創(chuàng)口感染等問題。
需注意的是,具體的垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)后遺癥因人而異,處理方式也需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來確定。因此,在術(shù)后應定期進行復查并與醫(yī)生保持良好的溝通和隨訪。
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