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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)過多，導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)的一種病理狀態(tài)。常見的原因包括以下幾種：
1.攝入過多酸性物質(zhì)：如果患者長期大量進(jìn)食酸性食物，如檸檬、橘子等，可能會導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，從而引起代謝性酸中毒。
2.藥物和毒物：某些藥物和毒物可能導(dǎo)致代謝性酸中毒，如乙醇中毒、水楊酸中毒、乙二酸中毒等。
3.呼吸系統(tǒng)原因：呼吸性酸中毒是指因呼吸系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致二氧化碳排出減少，造成酸性物質(zhì)的積累。常見的原因包括慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫綜合征、肺部感染等。
4.腎功能障礙：腎臟是體內(nèi)排酸的主要器官，當(dāng)腎功能出現(xiàn)障礙時，無法正常排除酸性物質(zhì)，也會引發(fā)代謝性酸中毒。常見的原因包括慢性腎功能衰竭、腎小球腎炎、腎小管酸中毒等。
5.消化系統(tǒng)原因：腸胃內(nèi)酸性物質(zhì)過多或排酸能力減弱也會導(dǎo)致代謝性酸中毒。常見的原因包括胃泌素瘤、急性胰腺炎、胃腸道造口術(shù)后等。
總之，以上是代謝性酸中毒的常見原因。對于治療，首先需要確定原因，針對性地進(jìn)行治療。一些常用的治療方法包括糾正酸中毒的基本病因，調(diào)整呼吸支持，補(bǔ)充堿性負(fù)荷物，改善腎功能等。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早求醫(yī)診治，以獲得及時有效的治療。
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