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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
地方性甲狀腺腫大是指甲狀腺在特定地區(qū)內(nèi)引起的一種腫大。這種腫大主要是由于食物中碘元素的缺乏導(dǎo)致的，因此地方性甲狀腺腫大缺乏的是碘元素。
甲狀腺是人體內(nèi)一種重要的內(nèi)分泌腺體，主要分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育以及許多重要的生理功能。甲狀腺激素的合成過(guò)程中需要碘元素的參與，如果人體攝取的食物中缺乏碘元素，則甲狀腺激素合成受到抑制，體內(nèi)甲狀腺激素水平下降，就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大。
碘是構(gòu)成甲狀腺激素T3、T4的重要元素，碘的攝入缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。在缺碘的情況下，甲狀腺細(xì)胞為了更多地?cái)z取和吸收離子，會(huì)增大自身的體積，從而引起甲狀腺腫大。
當(dāng)?shù)馊狈Φ那闆r持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甲狀腺腫大會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，甚至形成結(jié)節(jié)。這種情況下，甲狀腺腫大就可能引起一些不適癥狀，比如壓迫性癥狀如喉返神經(jīng)受壓導(dǎo)致聲音嘶啞，吞咽困難、呼吸困難等。
針對(duì)地方性甲狀腺腫大缺碘的問(wèn)題，解決的主要辦法是增加碘元素的攝入量。目前常用的補(bǔ)充碘元素的方式主要有增加碘鹽的使用，普及食用含碘食物，以及通過(guò)飲用含碘水等。
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