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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
性早熟是指兒童在生理、心理上過早地進(jìn)入思春期，通常以乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮和陰毛生長為表現(xiàn)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，性早熟患者中的大部分為女性。性早熟對(duì)患者的心理和身體健康都會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此需要及時(shí)治療。
治療方法主要分為藥物治療和手術(shù)治療兩種。
藥物治療是目前最常用的方法，其中常用的藥物有促性腺激素釋放激素類似物和雌激素拮抗劑。促性腺激素釋放激素類似物能夠抑制垂體分泌促性腺激素，從而減少卵巢的活性，達(dá)到延緩青春期發(fā)育的作用。常用的促性腺激素釋放激素類似物有戈那瑞林、曲普瑞林等。雌激素拮抗劑可以抑制雌激素合成及雌激素對(duì)靶組織的作用，從而延緩性發(fā)育的發(fā)生。此外，還可以配合對(duì)癥治療，如治療誘因所引起的病癥，如抗生素、抗癲癇藥物等。
手術(shù)治療主要適用于終止青春期的早期階段和持續(xù)時(shí)間較長、反復(fù)耗時(shí)的病例。手術(shù)方法主要有內(nèi)固定式和外固定式兩種，內(nèi)固定式手術(shù)指使用隱形鋼絲對(duì)骨骺進(jìn)行固定，以阻斷生長板的進(jìn)一步骨化，從而延緩骨骺的生長。外固定式手術(shù)則是通過手術(shù)將骨骺暴露出來，用腺墊子、又或者是骨破骨鉗將骨骺分離，使其轉(zhuǎn)化為特定位置的骨無生長、抑制性骨骺。
總之，對(duì)于15歲的性早熟患者，及時(shí)治療是十分重要的。早期治療可以有效地延緩青春期的進(jìn)程，減少心理和身體上的不良影響。同時(shí)，治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)體化的判斷，藥物治療和手術(shù)治療可以相互結(jié)合，以達(dá)到最佳的效果。在治療期間，家庭和周圍環(huán)境的支持和理解也是十分重要的，對(duì)患者的康復(fù)起到很大的幫助作用。最后，以及時(shí)就醫(yī)、多咨詢專業(yè)醫(yī)生意見為前提，進(jìn)行科學(xué)合理的治療，將有助于患者的康復(fù)。
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