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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
惡性黑色素瘤是一種常見的皮膚癌，它通常起源于黑色素細(xì)胞，可能在皮膚、眼睛、黏膜等部位發(fā)生。了解惡性黑色素瘤的確診方法對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。以下是一些常用的確診方法。
1.體檢和病史詢問：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查病人的皮膚、眼部和其他相關(guān)部位，以確定是否存在疑似的病灶或癥狀。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)詢問病人的病史，了解相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如曾經(jīng)暴露于太陽光下、個(gè)人或家族有無相關(guān)腫瘤史等。
2.皮膚鏡檢查：皮膚鏡是一種專門用于檢查皮膚病的儀器，它可以放大肉眼無法觀察到的細(xì)節(jié)，如顏色、結(jié)構(gòu)和血管等。通過皮膚鏡檢查，醫(yī)生可以觀察到病變的形態(tài)特征，例如不對(duì)稱性、顏色不均勻性、邊界不清晰性等，以幫助確定是否為黑色素瘤。
3.活檢：活檢是確診黑色素瘤的最可靠方法。根據(jù)病變表面的形態(tài)、顏色、大小等不同，醫(yī)生可以選擇不同的活檢方式。例如，如果病變較小，醫(yī)生可以選擇剖切活檢，即將病變切除整個(gè)或部分，并送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病理學(xué)檢查。如果病變較大，可能需要行切取活檢，即切取一小塊病變組織進(jìn)行檢查?；顧z結(jié)果可以確定是否為黑色素瘤，并提供其他重要的信息，如病變的類型、級(jí)別和擴(kuò)散情況等。
4.影像學(xué)檢查：惡性黑色素瘤可能擴(kuò)散到淋巴結(jié)和其他器官。為了評(píng)估擴(kuò)散的程度，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行不同的影像學(xué)檢查，如超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描或正電子發(fā)射斷層掃描結(jié)合計(jì)算機(jī)斷層掃描。這些檢查可以提供更全面的圖像信息，用于評(píng)估病變的大小、位置和擴(kuò)散情況。
確診和治療惡性黑色素瘤是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和管理，以制定出最適合個(gè)體情況的治療方案。
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