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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病是由于冠狀動脈血流不足引起的心肌缺血、缺氧和心肌損傷的一種疾病。心電圖是診斷冠心病的重要工具之一，下面列舉冠心病一些常見的心電圖異常：
1. ST段壓低或抬高：當心肌缺血或損傷時，ST段常出現(xiàn)異常變化。在沒有損傷的情況下，ST段位于等電位線上；在心肌缺血時，ST段下降；在心肌損傷時，ST段則上升。
2. T波改變：冠心病患者常出現(xiàn)T波倒置或高尖的改變。當心肌缺血發(fā)生時，T波可變平鈍或倒置，而心肌損傷時，T波可增高和尖銳。
3. Q波出現(xiàn)：當心肌損傷面積較大時，心電圖上可見到Q波，尤其是在胸導聯(lián)V1-V4。
4. ST段延長：冠心病患者常伴隨ST段延長，表明心肌缺血程度較重。
5. U波改變：U波為一個結(jié)構(gòu)不明顯、振幅較小的波，通常在T波之后出現(xiàn)。當心肌缺血或電解質(zhì)紊亂時，U波可增高或增寬。
6. QRS波群時間延長：冠心病患者由于心室肥厚和擴大，QRS波群時間可以明顯延長。
7. P波改變：心房梗死時，P波可發(fā)生改變，表現(xiàn)為P波低平、變寬、倒置等。
需要注意的是，上述心電圖異常并不一定只是冠心病的表現(xiàn)，可能還與其他疾病有關(guān)。此外，冠心病的病情嚴重程度和心電圖異常之間并非完全一致，有些人可能出現(xiàn)心電圖異常，但并無明顯癥狀，反之亦然。因此，心電圖結(jié)果需要與其他檢查結(jié)果相互參考，以綜合判斷診斷。
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