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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
閉合性肋骨骨折是指肋骨骨折時(shí)，皮膚和軟組織完好，骨折的兩端沒(méi)有外露。閉合性肋骨骨折的處理主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 疼痛控制：疼痛是閉合性肋骨骨折最常見(jiàn)的癥狀之一，可以通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬等或鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚等，來(lái)緩解疼痛。必要時(shí)還可以使用局部冷敷或熱敷，但要避免直接用冰敷在皮膚上，以防止低溫灼傷。
2. 休息與限制活動(dòng)：肋骨是呼吸運(yùn)動(dòng)中重要的組成部分，因此肋骨骨折會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。在治療初期，患者需要保持休息，避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)或用力呼吸，以減輕肋骨骨折的疼痛和不適。
3. 外固定：在骨折部位沒(méi)有分離、錯(cuò)位嚴(yán)重或影響呼吸的情況下，通常不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但為了固定骨折，減少疼痛和促進(jìn)愈合，可以采用外固定的方法。常見(jiàn)的外固定方式包括石膏固定、胸帶或彈力繃帶固定等。
4. 呼吸康復(fù)：閉合性肋骨骨折會(huì)影響患者的呼吸功能，因此在康復(fù)期間可以進(jìn)行一些呼吸肌力鍛煉，如深呼吸、咳嗽訓(xùn)練等。也可以進(jìn)行適量的肩膀和胸部活動(dòng)鍛煉，以促進(jìn)肋骨骨折的康復(fù)。
5. 病因治療：對(duì)閉合性肋骨骨折的治療也需考慮其病因，如造成肋骨骨折的原因是外力暴力，要考慮對(duì)于有暴力傾向的患者進(jìn)行精神治療或輔助藥物。
6. 并發(fā)癥的預(yù)防與處理：閉合性肋骨骨折易于導(dǎo)致肋骨骨折周圍的肺部、胸膜等部位的并發(fā)癥，如肺挫傷、胸腔積液等。因此，在處理閉合性肋骨骨折時(shí)，需要密切觀察患者的病情，及時(shí)處理并發(fā)癥。
總之，閉合性肋骨骨折的處理需要綜合考慮疼痛控制、休息與限制活動(dòng)、外固定、呼吸康復(fù)、病因治療以及并發(fā)癥的預(yù)防與處理等多個(gè)方面。盡早合理治療，并根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案，有助于提高患者的康復(fù)效果并避免并發(fā)癥的發(fā)生。
肋骨骨折需要住院?jiǎn)?/a>
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