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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺結(jié)核弄咽拭子不能完全代替痰檢痰培養(yǎng)。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，其主要傳播途徑是通過空氣中的飛沫。當(dāng)患者咳嗽時(shí)，結(jié)核分枝桿菌會(huì)隨著痰液從呼吸道中排出，因此痰液檢測(cè)是診斷肺結(jié)核的常見方法。
痰檢痰培養(yǎng)是通過采集患者咳嗽時(shí)產(chǎn)生的痰液樣本，并在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行培養(yǎng)和鑒定，以確定是否存在結(jié)核分枝桿菌感染。這種方法能夠更準(zhǔn)確地檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的存在，并且可以進(jìn)行進(jìn)一步的耐藥性測(cè)試，以指導(dǎo)治療方案的選擇。
相比之下，肺結(jié)核弄咽拭子是通過用棉簽或拭子刮取或擦拭咽部黏膜，采集病原體樣本。這種方法適用于無法咳嗽產(chǎn)生痰液或不方便采集痰液的患者，但咽拭子的靈敏度較低，并且可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果，特別是在肺部病變較輕或結(jié)核菌負(fù)荷較低的情況下。其次，咽拭子不能提供足夠的樣本量供痰培養(yǎng)進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。因此，痰檢和痰培養(yǎng)仍然是確診肺結(jié)核的關(guān)鍵步驟。
綜上所述，肺結(jié)核弄咽拭子可以作為痰檢痰培養(yǎng)的輔助手段，但在臨床上不能完全代替痰檢痰培養(yǎng)的準(zhǔn)確性和可靠性。如果懷疑肺結(jié)核感染，還是應(yīng)該優(yōu)先考慮進(jìn)行痰液檢測(cè)和培養(yǎng)。
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咳嗽是不會(huì)引起肺結(jié)核的?；加蟹谓Y(jié)核的患者是需要使用藥物來進(jìn)行治療的，在早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的患者，一定要在早期進(jìn)行治療?；顒?dòng)期肺結(jié)核患者大聲說話、咳嗽、打噴嚏都有會(huì)把細(xì)菌排到空氣中，進(jìn)而出現(xiàn)傳染給其他人的可... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核癥狀
結(jié)核病是一種常見疾病，因?yàn)榻Y(jié)核病主要發(fā)生在肺部。因此，結(jié)核病也稱為肺結(jié)核。肺結(jié)核可以傷害每個(gè)人的身體，主要是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道感染，是一種慢性疾病進(jìn)行性感染，通常在發(fā)病前有一段時(shí)間的潛伏期... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核常常出現(xiàn)低熱的表現(xiàn)，多表現(xiàn)為午后潮熱，是感染了結(jié)核分枝桿菌引起來的肺部組織炎性病變，癥狀包括低熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、呼吸困難、痰中帶血等。肺結(jié)核的治療包括抗結(jié)核的藥物和對(duì)癥支持的藥物治療，... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核的治療方案需要根據(jù)肺結(jié)核是否處于活動(dòng)期，是否對(duì)常規(guī)抗結(jié)核藥物耐藥來采取不同的方案。整個(gè)治療周期分為強(qiáng)化期和鞏固期。如患者為初治活動(dòng)性肺結(jié)核，通常選用2HRZE/4HR方案。強(qiáng)化期使用異煙肼、利福... 詳細(xì)»
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