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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺癌三項通常是指癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細胞角蛋白19片段。雖然這些標志物的升高可能與肺癌有關，但并不能單憑這三項數(shù)值就能確診為肺癌。
癌胚抗原是一種蛋白質(zhì)，正常情況下它存在于胚胎組織中，在癌細胞產(chǎn)生的過程中也會被產(chǎn)生。當癌細胞通過侵襲和擴散進入血液循環(huán)，癌胚抗原水平通常會升高。但是，癌胚抗原升高并不一定意味著肺癌，它也可能與其他疾病，如胃、結腸、乳腺等癌癥有關。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶是一種酶，主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，當這些組織發(fā)生損傷或惡性轉(zhuǎn)化時，神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平會升高。在肺癌患者中，神經(jīng)元特異性烯醇化酶升高通常與小細胞肺癌相關，而非小細胞肺癌的神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平升高較少，因此，神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平的變化也不足以作為肺癌的唯一判斷標準。
細胞角蛋白19片段是一種可溶性酸性多肽，主要存在于單層及復層的上皮腫瘤細胞的胞質(zhì)中，也是一種肺癌標志物。當肺癌細胞惡性增殖時，細胞角蛋白19片段會釋放到血液中，導致其水平升高。然而，該數(shù)值的升高并不是特異性的，也可能與其他肺部疾病，如肺纖維化、肺炎等相關。
因此，單憑肺癌三項數(shù)值的升高并不能確診肺癌，需要結合臨床癥狀、體征表現(xiàn)、影像學檢查以及組織學檢查等多種方法綜合分析。這些標志物只是輔助診斷的參考指標，不能替代具體的病理學檢查。如果出現(xiàn)相應的癥狀或有其他危險因素存在，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行綜合評估和診斷，規(guī)劃后續(xù)的治療方案。
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