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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
肝臟腫瘤良惡性CT鑒別的常見要點(diǎn)有：
1. 肝臟腫瘤的形態(tài)特征：良性腫瘤通常呈現(xiàn)邊界清晰、均勻一致、形態(tài)規(guī)則的特點(diǎn)，而惡性腫瘤則常常呈現(xiàn)不規(guī)則形狀、邊界模糊、內(nèi)部多形性的特點(diǎn)。
2. 腫瘤的密度表現(xiàn)：良性腫瘤常常呈現(xiàn)均勻或略不均勻的低密度或等密度，在增強(qiáng)掃描中常呈現(xiàn)輕度強(qiáng)化。而惡性腫瘤則常常呈現(xiàn)不均勻的高密度或等密度，在增強(qiáng)掃描中常呈現(xiàn)明顯強(qiáng)化。
3. 腫瘤的邊緣特征：良性腫瘤的邊界通常呈現(xiàn)清晰光滑，與正常肝組織界限分明。惡性腫瘤的邊界常常呈現(xiàn)模糊不清，甚至可見到浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與正常肝組織難以區(qū)分。
4. 腫瘤的增強(qiáng)動(dòng)態(tài)特征：良性腫瘤通常呈現(xiàn)緩慢持續(xù)性強(qiáng)化，而惡性腫瘤常常呈現(xiàn)快速持續(xù)性強(qiáng)化，甚至可出現(xiàn)壞死、囊變等。
5. 腫瘤的周圍表現(xiàn)：良性腫瘤通常無明顯的周圍表現(xiàn)，而惡性腫瘤常?？梢姷侥[瘤周圍的肝組織浸潤(rùn)、毛糙等。
6. 腫瘤的血供特征：惡性腫瘤常常具有豐富的血供，并可呈現(xiàn)多個(gè)血管結(jié)構(gòu)，如新生血管、動(dòng)靜脈瘺等。
7. 腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：惡性腫瘤常常呈現(xiàn)不均質(zhì)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可見到出血、壞死、囊變等表現(xiàn)。
8. 腫瘤的生長(zhǎng)速度：惡性腫瘤常常具有快速生長(zhǎng)的特點(diǎn)，而良性腫瘤生長(zhǎng)速度較慢。
以上是肝臟腫瘤良惡性CT鑒別的常見區(qū)別，但需要強(qiáng)調(diào)的是，僅憑CT鑒別良惡性腫瘤是不夠的，還需要結(jié)合患者的臨床病史、癥狀以及其他影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。最終診斷需要通過組織學(xué)檢查來確定。
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