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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
肝癌是常見的惡性腫瘤，其發(fā)病原因復(fù)雜，發(fā)熱是肝癌患者手術(shù)后出院后常見的一種癥狀。發(fā)熱可能是手術(shù)引起的正常生理反應(yīng)，也可能與手術(shù)后的感染有關(guān)。以下是導(dǎo)致肝癌中期手術(shù)出院一周內(nèi)發(fā)熱的常見原因：
1、術(shù)后炎癥反應(yīng)：手術(shù)也是一種創(chuàng)傷，術(shù)后會引起身體的炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)包括發(fā)熱、紅腫、疼痛等癥狀，通常在手術(shù)后的幾天內(nèi)逐漸緩解。
2、術(shù)后創(chuàng)口感染：手術(shù)創(chuàng)口是病原體侵入的門戶，如果手術(shù)創(chuàng)口沒有得到良好的清潔和處理，或者術(shù)后個體抵抗力低下，容易感染導(dǎo)致發(fā)熱。術(shù)后感染的征象包括手術(shù)創(chuàng)口紅腫、滲液、創(chuàng)面疼痛，體溫升高，白細(xì)胞計數(shù)增高等。
3、術(shù)后腹腔感染：肝癌手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后腹腔感染，特別是在手術(shù)過程中可能發(fā)生的膽管損傷、膽汁漏等情況下。腹腔感染的癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹脹、腸鳴音減弱等。
4、術(shù)后肺部感染：肝癌手術(shù)可能引起術(shù)后肺部感染，特別是手術(shù)時肺部受損導(dǎo)致術(shù)后肺部疾病的發(fā)生。肺部感染的癥狀包括咳嗽、咳痰、氣促、胸悶等。
5、術(shù)后肝功能異常：肝癌手術(shù)可能導(dǎo)致肝功能異常，如果肝臟的解毒和排毒功能受損，體內(nèi)毒素堆積可能導(dǎo)致發(fā)熱等癥狀。
在發(fā)熱出現(xiàn)后，患者應(yīng)及時就診，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和相關(guān)檢查以確定發(fā)熱的原因。根據(jù)具體情況，可能需要進(jìn)行血液和尿液檢查、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等。根據(jù)發(fā)熱的原因確定治療方案，如使用抗生素治療感染，調(diào)整藥物應(yīng)用等。同時，需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持充足的水分?jǐn)z入，并保證充足的休息。患者在家中應(yīng)特別注意傷口護(hù)理，保持傷口干燥，避免感染的發(fā)生。
總之，肝癌中期手術(shù)出院一星期發(fā)熱的原因可能有很多種，包括手術(shù)引起的正常生理反應(yīng)，術(shù)后感染，腹腔感染，肺部感染和肝功能異常等。對于發(fā)熱的患者，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。
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