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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮頸可見薄的醋白上皮碘不著色，可能是宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌導(dǎo)致，需對因治療。
1、宮頸炎
宮頸炎通常是因病原體感染宮頸所致，宮頸組織存在炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常，陰道鏡檢查可表現(xiàn)為薄醋白上皮碘不著色，出現(xiàn)陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等藥物，可以抑制細(xì)菌復(fù)制，有利于炎癥消退。
2、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，宮頸上皮被不同程度異型性的細(xì)胞所取代，可能存在人乳頭瘤病毒，導(dǎo)致檢查結(jié)果異常，宮頸上皮會(huì)表現(xiàn)為薄的醋白上皮，且碘不能著色。一般無特殊癥狀，也可能出現(xiàn)陰道排液增多。
如果是低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可定期隨訪，癥狀持續(xù)存在，可采用宮頸電熱圈局部切除術(shù)、宮頸冷刀錐切術(shù)等手術(shù)方式治療。如果是高級(jí)別病變，需盡早通過上述手術(shù)方式治療。
3、宮頸癌
宮頸癌是宮頸部位的惡性腫瘤，多數(shù)由人乳頭瘤病毒感染所致，宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變，與正常細(xì)胞大不相同，可能會(huì)出現(xiàn)所述現(xiàn)象，常伴隨腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。
患者需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如子宮全切術(shù)、改良根治性子宮切除術(shù)等。術(shù)后還要根據(jù)病理分期采取其他治療方式，如同步放化療、靶向治療等。
患者要根據(jù)醫(yī)生的建議完善其他檢查，如陰道超聲檢查、宮頸活檢等，盡快明確病因?；謴?fù)期間要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免同房，同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可長時(shí)間熬夜以及吸煙飲酒。
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