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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
臂叢麻醉通常是在肌間溝、鎖骨上、腋窩、鎖骨下血管旁等位置。
1、肌間溝：如果患者做的是前臂橈側(cè)手指的手術(shù)，通常是選擇肌間溝的方式麻醉，患者需要去枕仰臥，頭盡量偏向一側(cè)，顯露出側(cè)頸部位，有助于醫(yī)生對(duì)局部進(jìn)行麻醉，從而方便醫(yī)生更好的進(jìn)行手術(shù)。
2、鎖骨上：如果是肩關(guān)節(jié)部位手術(shù)，通常是選擇鎖骨上進(jìn)行麻醉，患者需要平臥將鎖骨暴露出來(lái)，醫(yī)生會(huì)在鎖骨中點(diǎn)上方1-1.5cm處作為穿刺點(diǎn)。
3、腋窩：如果患者要進(jìn)行整個(gè)手部的手術(shù)，通常是選擇腋窩部位進(jìn)行麻醉，需要將手臂外展90度，露出腋窩部位，醫(yī)生在腋窩動(dòng)脈搏動(dòng)的地方作為穿刺點(diǎn)進(jìn)行麻醉。
4、鎖骨下血管旁：如果是做腕管綜合征手術(shù)，通常選擇鎖骨下血管旁進(jìn)行麻醉，主要在鎖骨下方的動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)，從而可以對(duì)整個(gè)手臂起到麻醉作用，致使患者手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有疼痛。
具體的麻醉位置需要根據(jù)患者所進(jìn)行的手術(shù)來(lái)選擇，而且在手術(shù)之前還要前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查排除手術(shù)的禁忌癥。手術(shù)之后還要做好個(gè)人的防護(hù)措施，保持傷口的清潔，避免傷口感染。
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