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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
糖耐高應(yīng)為糖耐量高,指的是機(jī)體調(diào)節(jié)血糖濃度的能力減弱,孕婦糖耐量高對(duì)胎兒的影響,包括畸形、巨大兒、肺發(fā)育異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)。
1、畸形:妊娠早期是胎兒各個(gè)組織和器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,若此時(shí)孕婦糖耐量過高,易抑制胚胎發(fā)育,從而使胎兒出現(xiàn)先天性畸形。如果是糖尿病合并微血管病變,胎盤血管存在異常,影響血液供應(yīng),出現(xiàn)畸形的可能性更大。
2、巨大兒:如果孕婦糖耐量高,會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成,抑制脂肪分解,進(jìn)而使胎兒過度發(fā)育,形成巨大兒。通常表現(xiàn)為胸部、腹部的臟器增大,臟器周圍脂肪組織較多,生產(chǎn)時(shí)容易發(fā)生難產(chǎn)。
3、肺發(fā)育異常:糖耐量高的孕婦血糖紊亂,會(huì)影響胎兒的肺部發(fā)育,出生之后肺表面活性物質(zhì)缺乏,容易引發(fā)呼吸窘迫綜合征。
4、胎兒宮內(nèi)窘迫:妊娠期糖耐量高會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入,造成胎盤功能下降,從而使胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
5、胎死宮內(nèi):孕婦長(zhǎng)期糖耐量高,造成代謝紊亂,脂肪快速分解,酮體生成速度超過了身體的利用率,會(huì)引起酮癥酸中毒,進(jìn)而造成胎死宮內(nèi)。
建議糖耐量高的孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,控制血糖水平,減少對(duì)胎兒造成的影響。妊娠期間需合理飲食,避免吃高糖、高脂肪的食物。如果身體情況允許,可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,如散步、孕期瑜伽等。
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