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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
32周早產(chǎn)兒膽汁酸高是指早產(chǎn)兒出生后血液中膽汁酸濃度異常升高的情況。
一、導(dǎo)致膽汁酸高的原因:
1.脂肪吸收不良:早產(chǎn)兒的胰腺和腸道功能較不完善,可能導(dǎo)致脂肪吸收不良。這將導(dǎo)致大量的膽汁酸沒有被吸收,從而積累在血液中。
2.肝臟功能不完善:早產(chǎn)兒的肝臟功能發(fā)育不完善,膽汁合成和轉(zhuǎn)運(yùn)的能力較弱。這會(huì)導(dǎo)致膽汁酸在肝臟中的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)出現(xiàn)問題,從而增加其在血液中的濃度。
3.膽汁引流障礙:某些膽道病變,如膽道閉鎖,會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,導(dǎo)致膽汁酸在血液中積累。
二、治療措施:
1.營(yíng)養(yǎng)支持:通過調(diào)整早產(chǎn)兒的飲食,確保足夠的脂肪吸收,從而減少膽汁酸的積累。醫(yī)生可能會(huì)建議使用添加酶的奶粉或脂肪乳劑,以促進(jìn)脂肪吸收。
2.藥物治療:一些藥物可以幫助調(diào)節(jié)膽汁酸代謝和轉(zhuǎn)運(yùn),在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可以降低膽汁酸濃度。其中一種常用的藥物是乙酰膽堿,它可以改善膽汁酸的代謝和排泄。
3.手術(shù)治療:對(duì)于那些由膽道病變引起的膽汁酸高的早產(chǎn)兒,可能需要進(jìn)行手術(shù)來解決膽道問題,以恢復(fù)正常的膽汁排泄。
早產(chǎn)兒膽汁酸升高可能有多種原因,處理方式需要根據(jù)具體情況而定。建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和個(gè)體化治療。
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