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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
肝癌復(fù)發(fā)是指在治療后一段時間內(nèi),肝癌重新出現(xiàn)或擴散到其他部位。如果肝癌復(fù)發(fā)已經(jīng)存在十年以上的歷史,說明病情可能比較穩(wěn)定,并且治療也相對有效。對于肝癌復(fù)發(fā)的治療,應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來制定個體化的治療方案。
首先,需要進行全面的評估。這包括病理學(xué)類型、腫瘤的大小、位置以及是否有侵犯周圍組織或血管等。如果患者的肝功能狀況良好、腫瘤量小且位于可行范圍內(nèi),消融治療可以繼續(xù)作為一種選擇。消融治療是一種介入治療方法,通過熱療或冷凍療法使腫瘤凝固壞死,從而達到消除腫瘤的目的。常見的消融技術(shù)有射頻消融和微波消融。在消融治療中,關(guān)鍵是選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ê秃线m的時間點,以保證治療的安全性和有效性。
如果腫瘤較大或位置較特殊,不能通過消融治療進行直接治療,則可能需要考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除是目前治療肝癌的主要方法之一,可以完整地去除腫瘤及其周圍的組織。手術(shù)切除的適應(yīng)癥包括單發(fā)小腫瘤、腫瘤與正常肝組織的邊界清晰、腫瘤局限在肝臟的某一葉或段、患者身體狀況良好等。手術(shù)切除對于一部分肝癌患者來說是一個有效的治療方法,可以改善患者的預(yù)后。
此外,還可以考慮局部化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等方法。局部化學(xué)治療是將藥物直接注射到腫瘤局部,以破壞癌細胞的DNA結(jié)構(gòu),從而達到抗腫瘤的目的。靶向治療是通過作用于特定的分子靶點,阻斷腫瘤細胞的生長和擴散。免疫治療則是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的識別和殺傷能力。
最后,對于肝癌復(fù)發(fā)患者來說,心理護理和支持也非常重要。在治療的過程中,患者可能面臨身體上的痛苦和心理上的壓力,需要家人和醫(yī)療團隊的支持與理解。同時,患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療方案,堅持定期復(fù)查和隨訪,及時調(diào)整治療方案。對于肝癌復(fù)發(fā)的患者來說,良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)對于患者的康復(fù)也非常重要。
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
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