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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
MRI指的是磁共振成像。垂體瘤是發(fā)生在垂體腺體的一種良性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的約10-15％。這類腫瘤在中國人群中的發(fā)病率約為0.1%-0.2%。垂體瘤可以產(chǎn)生一定的激素，如生長激素、泌乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素及促性腺激素，從而導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)。
垂體瘤引起的卒中指的是由于垂體瘤引發(fā)的腦卒中，其主要原因是垂體瘤引起的激素過多或過少，導(dǎo)致血液中激素水平的異常變化，進(jìn)而引發(fā)血管痙攣、血栓形成或動(dòng)脈破裂等病理過程，最終導(dǎo)致腦血管意外。
腦磁共振成像是檢查腦卒中的常用方法，在垂體瘤卒中的磁共振成像表現(xiàn)方面，主要有以下幾個(gè)方面的變化：
1. 卒中灶：垂體瘤卒中通常表現(xiàn)為多發(fā)卒中灶，常見的卒中灶包括缺血性卒中灶和出血性卒中灶。缺血性卒中灶表現(xiàn)為T1加權(quán)像上低信號(hào)、T2加權(quán)像上高信號(hào)。出血性卒中灶則可表現(xiàn)為T1加權(quán)像上高信號(hào)、T2加權(quán)像上明顯高信號(hào)。
2. 卒中周圍的水腫：卒中灶周圍常常有水腫表現(xiàn)，可以在T2加權(quán)像上觀察到高信號(hào)。
3. 卒中灶的周圍強(qiáng)化：在造影磁共振成像中，卒中灶周圍明顯增強(qiáng)，這是由于卒中灶周圍的炎癥反應(yīng)和血管通透性增加導(dǎo)致的。
除了上述磁共振成像表現(xiàn)外，垂體瘤本身還可以引發(fā)其他顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生，如增生性鱗狀上皮瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤等，這些腫瘤的磁共振成像表現(xiàn)與其本身的特點(diǎn)相似。
需要注意的是，垂體瘤卒中的磁共振成像表現(xiàn)可能會(huì)受到很多因素的影響，如卒中的時(shí)機(jī)、灶旁的炎癥反應(yīng)等，因此磁共振成像表現(xiàn)有時(shí)會(huì)有一定的差別。此外，磁共振成像的診斷必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來綜合分析，以確診垂體瘤卒中。
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